秋季過(guò)敏性鼻炎是特應性個(gè)體接觸秋季花粉等過(guò)敏原后，由IgE介導的鼻黏膜非感染性炎癥疾病，主要表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。秋季過(guò)敏性鼻炎主要由蒿屬、葎草等植物花粉誘發(fā)，與遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫調節失衡有關(guān)。

一、遺傳因素

家族過(guò)敏史是重要風(fēng)險因素，父母雙方患過(guò)敏性疾病時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者通常存在IL-4、IL-5等Th2型細胞因子基因多態(tài)性，導致免疫應答異常。建議有家族史者提前進(jìn)行過(guò)敏原篩查，避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)可預防性使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。

二、花粉暴露

蒿屬植物花粉是華北地區主要致敏原，8-10月濃度達高峰?；ǚ垲w粒附著(zhù)于鼻黏膜后，與肥大細胞表面IgE結合引發(fā)組胺釋放，導致血管擴張和腺體分泌亢進(jìn)。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩，歸家后及時(shí)沖洗鼻腔，關(guān)閉車(chē)窗和門(mén)窗減少室內花粉濃度。

三、塵螨滋生

秋季濕度適宜促使塵螨繁殖，其排泄物含Derp1蛋白可破壞呼吸道上皮屏障?；颊呓佑|后除鼻部癥狀外，可能伴眼結膜充血或夜間咳嗽。每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨面料包裹寢具，保持室內濕度低于50%有助于控制塵螨數量。

四、空氣污染

機動(dòng)車(chē)尾氣中的二氧化氮會(huì )增強花粉過(guò)敏原性，PM2.5可攜帶過(guò)敏原深入呼吸道。污染嚴重時(shí)段應減少戶(hù)外活動(dòng)，室內可使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器。合并哮喘者需備好布地奈德福莫特羅粉吸入劑等應急藥物。

五、免疫失衡

Th1/Th2細胞比例失調導致IgE過(guò)度產(chǎn)生，部分患者存在調節性T細胞功能缺陷。癥狀持續者可考慮奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療，中重度患者可聯(lián)合使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥反應。

秋季過(guò)敏性鼻炎患者應每日監測花粉濃度預報，晨起使用生理鹽水洗鼻。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)攝入，減少辛辣刺激食物。合并鼻息肉或藥物治療無(wú)效者需進(jìn)行鼻內鏡評估，排除慢性鼻竇炎等并發(fā)癥。過(guò)敏癥狀發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)，可選擇室內瑜伽等低強度活動(dòng)。