牙齒做根管治療還是疼怎么治療
關(guān)鍵詞：#牙齒
牙齒根管治療后仍疼痛可能與術(shù)后反應、治療不徹底或繼發(fā)感染有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、二次根管治療或根尖手術(shù)等方式緩解。常見(jiàn)原因包括殘髓未清理、根管遺漏、根尖周炎復發(fā)等。
術(shù)后反應性疼痛通常發(fā)生在治療后1-3天，表現為咬合不適或輕微脹痛，屬于正?，F象。此時(shí)可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥，配合冷敷緩解癥狀。若疼痛持續超過(guò)1周且逐漸加重，伴隨牙齦腫脹或膿包形成，則需考慮治療失敗可能。根管系統復雜變異可能導致遺漏感染根管，需通過(guò)錐形束CT檢查確認后行二次治療。對于頑固性根尖病變，可能需配合根管顯微鏡進(jìn)行超充填物清理，或實(shí)施根尖切除術(shù)去除病灶。
根管治療后牙齒持續疼痛還可能存在垂直型根折、鄰牙病變或顳下頜關(guān)節紊亂等少見(jiàn)情況。根折患牙往往有特定咬合痛點(diǎn)位，X線(xiàn)片可見(jiàn)折裂線(xiàn)，多數需要拔除后修復。鄰近磨牙的阻生智齒壓迫也可能引發(fā)牽涉痛，需拍攝全景片排查。長(cháng)期單側咀嚼導致的關(guān)節功能紊亂可能表現為牙源性疼痛錯覺(jué)，需口腔頜面外科會(huì )診鑒別。
根管治療期間應避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔可使用氯己定含漱液抑制細菌。治療后2周內出現輕度疼痛可先觀(guān)察，若疼痛影響睡眠或伴發(fā)熱需及時(shí)復診。建議選擇具有橡皮障隔離系統的醫療機構進(jìn)行治療，確保根管消毒質(zhì)量。定期口腔檢查能早期發(fā)現潛在問(wèn)題，對于復雜根管病例建議術(shù)后6個(gè)月復查根尖片評估愈合情況。
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