穩定型心絞痛的檢查方法有哪些
關(guān)鍵詞：#心絞痛
穩定型心絞痛可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、運動(dòng)負荷試驗、心臟超聲、核素心肌顯像等方式檢查。穩定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血引起，表現為胸骨后壓榨性疼痛，活動(dòng)后加重。
1、心電圖
靜息心電圖是穩定型心絞痛的基礎檢查，可發(fā)現心肌缺血引起的ST段壓低或T波倒置。發(fā)作時(shí)記錄心電圖能提高檢出率，但約半數患者靜息心電圖可能正常。動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于捕捉發(fā)作時(shí)的心電變化，對診斷陣發(fā)性心肌缺血具有重要價(jià)值。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，能直觀(guān)顯示血管狹窄程度和部位。檢查需通過(guò)導管注入造影劑，可明確冠狀動(dòng)脈病變范圍，評估是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。該檢查屬于有創(chuàng )操作，存在少量造影劑過(guò)敏、血管損傷等風(fēng)險。
3、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)平板或踏車(chē)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，同步監測心電圖變化。當運動(dòng)導致心肌耗氧增加時(shí)，可能出現ST段動(dòng)態(tài)改變和心絞痛癥狀。該檢查對評估心肌缺血閾值和心功能儲備有重要意義，但急性心肌梗死、嚴重心律失常患者禁用。
4、心臟超聲
心臟超聲可評估心臟結構和功能，檢測室壁運動(dòng)異常。負荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)藥物或運動(dòng)誘發(fā)缺血，能提高對心肌缺血的診斷敏感性。該檢查無(wú)輻射、可重復進(jìn)行，能鑒別其他引起胸痛的心臟疾病如肥厚型心肌病、瓣膜病等。
5、核素心肌顯像
核素心肌顯像利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，靜息和負荷狀態(tài)下的圖像對比可識別缺血心肌。單光子發(fā)射計算機斷層成像技術(shù)具有較高空間分辨率，對多支血管病變的定位優(yōu)于心電圖，但檢查費用較高且需接觸少量輻射。
確診穩定型心絞痛后，患者需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制癥狀。日常應避免劇烈運動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。定期復查血脂、血糖等指標，若胸痛發(fā)作頻率增加或程度加重，應及時(shí)就醫調整治療方案。
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