心率過(guò)低是什么原因

博禾醫生
心率過(guò)低可能是由生理性因素、藥物作用或病理性疾病引起的。主要有竇性心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能減退、心肌炎、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因。
竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結發(fā)放沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,常見(jiàn)于運動(dòng)員、老年人或睡眠狀態(tài)??赡芘c迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),通常表現為頭暈、乏力,嚴重時(shí)可出現暈厥。治療需根據癥狀決定,無(wú)癥狀者無(wú)須干預,有癥狀者可遵醫囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液,嚴重者需安裝心臟起搏器。
甲狀腺激素分泌不足會(huì )導致代謝率降低,引起心率減慢。通常伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀??赏ㄟ^(guò)甲狀腺功能檢查確診,需遵醫囑長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片,定期監測激素水平調整劑量。
病毒或細菌感染引起的心肌炎癥可能損傷心臟傳導系統,導致心動(dòng)過(guò)緩。常伴有胸痛、氣短、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)心肌酶譜、心電圖等檢查確診,急性期需臥床休息,可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物,嚴重心律失常需住院治療。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制心臟傳導。長(cháng)期服用洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片也可能導致心率下降。出現明顯癥狀時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案。
血鉀過(guò)高或血鈣過(guò)低可能影響心肌電活動(dòng),表現為心率減慢。常見(jiàn)于腎功能不全、利尿劑使用不當等情況。需通過(guò)血液生化檢查確診,輕度紊亂可通過(guò)調整飲食改善,嚴重者需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質(zhì)。
發(fā)現心率持續低于50次/分鐘并伴隨頭暈、乏力等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫檢查。日常生活中應避免劇烈運動(dòng),戒煙限酒,保持規律作息。飲食注意營(yíng)養均衡,適量補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。遵醫囑定期監測心率,不可自行服用調節心律的藥物。有基礎疾病者需嚴格控制原發(fā)病,定期復查心電圖等相關(guān)檢查。
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