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心肌病是由什么原因引起的

心血管內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 心肌病

心肌病可能由遺傳因素、長(cháng)期高血壓、病毒感染、酒精濫用、代謝異常等原因引起,通常表現為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。心肌病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、遺傳因素

部分心肌病與基因突變有關(guān),如肥厚型心肌病常由肌節蛋白基因突變導致?;颊呖赡艹霈F胸痛或暈厥,家族中多人發(fā)病時(shí)需警惕。治療需結合β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等藥物,嚴重者需植入心臟除顫器。

2、長(cháng)期高血壓

未控制的高血壓會(huì )導致左心室肥厚,逐步發(fā)展為擴張型心肌病?;颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀,后期出現下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、利尿劑如呋塞米片,并嚴格限制鈉鹽攝入。

3、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可引發(fā)心肌炎,未及時(shí)干預可能進(jìn)展為心肌病。急性期有發(fā)熱伴胸悶表現,慢性期可見(jiàn)心臟擴大。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、免疫調節劑如醋酸潑尼松片,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

4、酒精濫用

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷心肌細胞,導致酒精性心肌病。典型表現為活動(dòng)后氣促合并肝功能異常。治療核心是徹底戒酒,輔以營(yíng)養心肌藥物如輔酶Q10膠囊、利尿劑如螺內酯片,晚期需考慮心臟移植。

5、代謝異常

糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可引起心肌能量代謝障礙?;颊叱:喜⒍囡嫸嗄蚧蚴侄栋Y狀。治療需控制原發(fā)病,如使用胰島素注射液調節血糖,甲巰咪唑片改善甲亢,同時(shí)配合曲美他嗪片改善心肌供能。

心肌病患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行快走或太極拳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意監測體重變化,24小時(shí)內增長(cháng)超過(guò)1公斤應及時(shí)就診。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量,定期復查心電圖和心臟超聲。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和感染誘發(fā)心衰。

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