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心率過(guò)低有什么危害

患者:女,49歲

病情描述:
心率過(guò)低有什么危害
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心率過(guò)低可能引發(fā)乏力、頭暈、暈厥甚至心源性猝死,常見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用等。

1、乏力缺氧

心率低于60次/分時(shí)心臟泵血減少,導致全身供氧不足,表現為活動(dòng)耐力下降。輕度可通過(guò)有氧訓練改善,嚴重者需安裝心臟起搏器。

2、腦供血不足

每分鐘心輸出量低于3升時(shí)可能出現視物模糊、黑矇,與頸動(dòng)脈竇敏感或迷走神經(jīng)張力過(guò)高有關(guān)??稍囉冒⑼衅纷⑸湟?、異丙腎上腺素片等藥物提升心率。

3、心源性暈厥

心室率低于40次/分可能引發(fā)阿斯綜合征,常見(jiàn)于三度房室傳導阻滯。需緊急使用腎上腺素注射液,必要時(shí)行永久起搏器植入術(shù)。

4、猝死風(fēng)險

嚴重心動(dòng)過(guò)緩合并長(cháng)QT間期時(shí)易誘發(fā)尖端扭轉型室速,β受體阻滯劑過(guò)量或電解質(zhì)紊亂是常見(jiàn)誘因。需監測血鉀血鎂水平,備好除顫設備。

日常避免突然體位改變,定期監測晨起靜息心率,運動(dòng)員或長(cháng)期服藥者建議每半年進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

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