男性右睪丸疼痛什么原因

博禾醫生
男性右睪丸疼痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、泌尿系統結石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
睪丸扭轉是泌尿外科急癥,多因精索旋轉導致睪丸血供中斷。突發(fā)單側睪丸劇痛伴陰囊腫脹是典型表現,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內通過(guò)手法復位或睪丸固定術(shù)恢復血流,延誤治療可能導致睪丸壞死。超聲多普勒檢查可確診。
細菌經(jīng)尿道逆行感染是常見(jiàn)誘因,表現為睪丸持續性脹痛并向腹股溝放射,可能伴發(fā)熱和排尿不適。血常規可見(jiàn)白細胞升高,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療2-4周。急性期應臥床休息并陰囊托高。
腮腺炎病毒感染是主要病因,表現為睪丸腫痛和陰囊皮膚發(fā)紅,可能伴隨腮腺腫脹。血檢可見(jiàn)淋巴細胞增高,需使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛?;疾∑陂g應避免劇烈運動(dòng)。
靜脈瓣功能不全導致血液淤積,表現為站立時(shí)睪丸墜脹感,平臥可緩解。查體可觸及陰囊內蚯蚓狀團塊,彩色多普勒超聲可確診。輕度者可穿專(zhuān)用托帶褲,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
輸尿管下段結石可能放射至睪丸區域,表現為陣發(fā)性絞痛伴血尿。CT尿路造影能明確結石位置,5毫米以下結石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現睪丸疼痛應避免劇烈運動(dòng)或自行熱敷,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀(guān)察記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,若持續超過(guò)2小時(shí)不緩解或出現發(fā)熱、血尿等情況需立即急診處理。定期進(jìn)行泌尿系統體檢,有陰囊外傷史或久坐職業(yè)者更需注意睪丸健康監測。
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