小兒消化不良發(fā)燒

博禾醫生
小兒消化不良伴隨發(fā)燒可能與胃腸功能紊亂、感染性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸道菌群失調、輪狀病毒感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、使用益生菌、就醫治療等方式干預。
小兒胃腸發(fā)育不完善時(shí),過(guò)量進(jìn)食或食物種類(lèi)突然改變可能導致胃腸蠕動(dòng)異常。表現為腹脹、食欲下降、低熱等癥狀。建議家長(cháng)減少單次喂養量,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免油膩或生冷飲食??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道功能。
細菌或病毒感染胃腸黏膜時(shí),可能出現嘔吐、腹瀉伴38℃左右發(fā)熱。諾如病毒或大腸桿菌感染時(shí)糞便常帶有黏液。需及時(shí)補充口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散保護腸黏膜。持續高熱或血便需就醫進(jìn)行大便常規檢查。
嬰幼兒對牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏時(shí),除皮膚疹外可能出現消化系統反應。常見(jiàn)癥狀包括反復嘔吐、黏液便及37.5-38.5℃低熱。家長(cháng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原,可替換為深度水解配方奶粉。急性期可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
長(cháng)期使用抗生素或飲食結構單一可能導致腸道益生菌減少?;純嚎赡艹霈F便秘與腹瀉交替、腸鳴音亢進(jìn)伴低熱。建議增加富含膳食纖維的南瓜、蘋(píng)果等食物,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節微生態(tài)平衡。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,典型表現為水樣便、噴射性嘔吐及39℃以上高熱。易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂,需密切監測尿量及精神狀態(tài)??山臃N輪狀病毒疫苗預防,急性期需就醫進(jìn)行補液治療,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。
家長(cháng)需保持患兒口腔清潔,發(fā)燒期間每4小時(shí)測量體溫。飲食遵循少量多餐原則,選擇蒸蛋羹、軟爛蔬菜等低渣食物。避免強迫進(jìn)食,暫停添加新輔食。觀(guān)察大便性狀變化,出現血便、持續高熱或精神萎靡時(shí)須立即就醫?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。
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