孕期空腹血糖高可通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。孕期空腹血糖高可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食不當、體重增長(cháng)過(guò)快等因素有關(guān)。

1、飲食調整

孕期空腹血糖高時(shí)需嚴格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次大量進(jìn)食導致血糖波動(dòng)。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，推薦食用西藍花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜。同時(shí)限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量，優(yōu)先選擇蘋(píng)果、梨等含糖量較低的水果。

2、適度運動(dòng)

在醫生評估無(wú)禁忌證后，可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動(dòng)。建議每天餐后30分鐘進(jìn)行15-30分鐘運動(dòng)，有助于提高胰島素敏感性。運動(dòng)強度以微微出汗、能正常對話(huà)為宜，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)宮縮。運動(dòng)前后需監測血糖變化，防止發(fā)生低血糖反應。

3、血糖監測

需要定期進(jìn)行空腹及餐后血糖監測，建議使用便攜式血糖儀每日檢測4-7次。記錄血糖數據有助于醫生評估治療效果，及時(shí)調整管理方案。監測時(shí)段應包括空腹、三餐前及餐后2小時(shí)，必要時(shí)加測夜間血糖。發(fā)現血糖持續偏高或波動(dòng)較大時(shí)，應及時(shí)就醫調整治療方案。

4、藥物治療

當飲食運動(dòng)干預效果不佳時(shí)，醫生可能建議使用降糖藥物。常用口服藥包括二甲雙胍緩釋片、格列本脲片等，需嚴格遵醫囑服用。藥物治療期間需密切監測血糖及胎兒發(fā)育情況，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。部分藥物可能通過(guò)胎盤(pán)屏障，需由醫生權衡利弊后使用。

5、胰島素治療

對于口服藥控制不理想的重度妊娠期糖尿病，需采用胰島素注射治療。常用胰島素制劑包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素用量需根據血糖水平個(gè)體化調整，注射后需按時(shí)進(jìn)餐防止低血糖。治療期間需配合營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食計劃，同步監測酮體水平。

孕期空腹血糖高需建立規律作息，保證充足睡眠有助于穩定血糖水平。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響內分泌調節。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查及胎兒超聲評估，及時(shí)發(fā)現妊娠并發(fā)癥。注意會(huì )陰部清潔，預防感染發(fā)生。出現多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時(shí)需立即就醫。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。