小兒發(fā)燒怎樣降溫

博禾醫生
小兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物降溫等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著(zhù)選擇透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復進(jìn)行溫水擦浴。
體溫超過(guò)38.5攝氏度需遵醫囑使用退熱藥,常見(jiàn)有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上嬰幼兒,對乙酰氨基酚口服溶液可用于3個(gè)月以上嬰兒。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。用藥后需監測體溫變化及有無(wú)皮疹等不良反應。
發(fā)燒時(shí)體內水分蒸發(fā)加快,應少量多次喂服溫開(kāi)水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養嬰兒可增加哺乳次數。觀(guān)察尿量及顏色,保持每2-3小時(shí)有一次排尿。避免飲用含糖飲料或冷水刺激胃腸。出現口唇干燥、尿量減少等脫水癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
移除過(guò)多被褥和衣物,使用空調或風(fēng)扇保持空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹。濕度維持在50%-60%可促進(jìn)汗液蒸發(fā)。夜間睡眠時(shí)可適當抬高頭部。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所。體溫未穩定前不宜洗澡,可用溫水毛巾清潔皮膚。
記錄體溫變化曲線(xiàn),注意有無(wú)嗜睡、抽搐、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應立即就醫。發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或反復發(fā)熱需完善血常規等檢查。出現熱性驚厥時(shí)應側臥防止窒息,記錄發(fā)作持續時(shí)間并及時(shí)送醫。
保持患兒安靜休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。體溫下降期注意保暖避免受涼?;謴推诳蛇m量補充維生素C含量高的水果。家長(cháng)需定期測量體溫并記錄,避免過(guò)度包裹導致體溫升高。如出現精神萎靡、拒食、呼吸急促等異常表現應及時(shí)前往兒科急診。
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