楊小凡 副主任醫師
孩子發(fā)燒39度不退可能由病毒感染、細菌感染、脫水、中暑等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液、就醫檢查等方式處理。
1. 病毒感染家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨咳嗽流涕,病毒感染引起的發(fā)熱通常持續3-5天,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒,配合溫水擦浴輔助退熱。
2. 細菌感染若發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現精神萎靡,可能與肺炎鏈球菌等細菌感染有關(guān),需就醫進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
3. 脫水家長(cháng)需每10分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽,觀(guān)察尿量是否減少,脫水會(huì )導致體溫調節障礙,可配合使用退熱栓劑,同時(shí)保持室內濕度在50%-60%。
4. 中暑高溫環(huán)境下出現皮膚發(fā)燙無(wú)汗時(shí),應立即移至陰涼處,用涼水擦拭大動(dòng)脈處,測量肛溫若超過(guò)40度需緊急就醫,醫生可能采用靜脈補液聯(lián)合退熱藥物處理。
持續高熱不退或出現抽搐需立即急診,發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免包裹過(guò)厚影響散熱。
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