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診治瘧疾需要的檢查都有些什么

傳染科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#瘧疾

診治瘧疾通常需要進(jìn)行血涂片檢查、快速診斷試驗、核酸檢測、血清學(xué)檢查以及血常規檢查等。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,及時(shí)準確的檢查有助于明確診斷并指導治療。

1、血涂片檢查

血涂片檢查是診斷瘧疾的金標準,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察吉姆薩染色的外周血涂片,可以直接看到瘧原蟲(chóng)在紅細胞內的形態(tài)特征。該方法能明確瘧原蟲(chóng)種類(lèi)和感染程度,對制定治療方案具有決定性意義。檢查需采集患者指尖或靜脈血,重復多次檢查可提高檢出率,尤其在發(fā)熱期采血陽(yáng)性率更高。

2、快速診斷試驗

瘧疾快速診斷試驗通過(guò)檢測瘧原蟲(chóng)特異性抗原實(shí)現快速篩查,常用檢測靶標包括富組氨酸蛋白-2和瘧原蟲(chóng)乳酸脫氫酶。該方法操作簡(jiǎn)便,15-20分鐘即可獲得結果,適用于基層醫療機構和流行病學(xué)調查。但快速檢測無(wú)法區分瘧原蟲(chóng)種類(lèi),可能出現假陰性結果,需結合其他檢查綜合判斷。

3、核酸檢測

聚合酶鏈反應等分子生物學(xué)檢測技術(shù)能特異性識別瘧原蟲(chóng)核酸序列,具有高度敏感性和特異性。核酸檢測可鑒別瘧原蟲(chóng)蟲(chóng)種,檢出低密度感染,適用于混合感染診斷和治療效果監測。由于需要專(zhuān)業(yè)設備和人員操作,多用于科研和疑難病例診斷。

4、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查通過(guò)檢測患者體內瘧原蟲(chóng)抗體,間接反映感染情況。該方法適用于流行病學(xué)調查和輸血篩查,但不能區分現癥感染和既往感染??贵w在感染后1-2周出現,可持續數月,故急性期診斷價(jià)值有限,多作為輔助檢查手段。

5、血常規檢查

瘧疾患者血常規常顯示貧血、血小板減少和白細胞計數正?;蚱?。這些非特異性指標可提示感染可能,但不能確診瘧疾。嚴重瘧疾可能出現溶血性貧血和凝血功能異常,動(dòng)態(tài)監測血常規有助于評估病情嚴重程度和治療反應。

確診瘧疾后應嚴格遵醫囑使用抗瘧藥物如雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等,治療期間注意觀(guān)察體溫變化。保持充足水分攝入,進(jìn)食易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等,避免劇烈活動(dòng)。居住環(huán)境需做好防蚊措施,使用蚊帳和驅蚊劑,防止疾病傳播。出現意識改變、持續高熱或尿量減少等重癥表現時(shí)需立即就醫。

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  • 腦型瘧疾的癥狀是什么
    回答:腦型瘧疾會(huì )導致患者出現腦膜炎的癥狀,患者可以出現不同程度的頭痛,可以伴有惡心、嘔吐的癥狀。瘧疾的蟲(chóng)卵會(huì )沉積在腦組織內,蟲(chóng)卵會(huì )誘發(fā)腦組織發(fā)生炎癥,導致局部出現肉眼腫性增生,從而誘發(fā)顱內壓力的升高。局部形成的肉芽腫會(huì )對腦組織造成刺激,患者可以表現為癲癇的癥狀,嚴重的腦型瘧疾還會(huì )導致患者出現意識障礙,部分患者可以出現昏迷。蟲(chóng)卵還會(huì )導致患者發(fā)生急性腦栓塞,出現偏癱的癥狀。
    小孩瘧疾的原因有哪些
    回答:瘧疾的發(fā)病原因很簡(jiǎn)單,是由于瘧原蟲(chóng)寄生于人體,經(jīng)按蚊傳播而發(fā)病。由于兒童年齡比較小,各項器官均未發(fā)育成熟,免疫功能也不完善,一不小心被按蚊叮咬后,瘧原蟲(chóng)會(huì )先侵入肝細胞內發(fā)育繁殖,再侵入紅細胞內繁殖,引起紅細胞成批破裂而發(fā)病。夏天要到了,搞好環(huán)境衛生,個(gè)人衛生,夏天請不要在外面睡覺(jué)。
    瘧疾和少陽(yáng)證的區別
    回答:瘧疾和少陽(yáng)證的區別如下:1.病因不同。瘧疾是感染瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病。少陽(yáng)證是中醫里面的疾病,是邪犯少陽(yáng)膽腑、樞機不利、經(jīng)氣不暢引起的癥候。2.癥狀不同。瘧疾主要的癥狀是會(huì )出現突發(fā)性寒戰、高熱,并且會(huì )伴隨頭痛、全身酸痛、乏力等癥狀。少陽(yáng)證主要的癥狀是會(huì )出現寒熱往來(lái)、目眩咽干、心煩喜嘔等。3.治療方法不同。瘧疾需要通過(guò)抗瘧疾的藥物進(jìn)行治療,藥物包括青蒿素及其衍生物、喹啉衍生物、抗葉酸類(lèi)藥物等。少陽(yáng)證一般是通過(guò)中藥材治療,常用的中藥材包括柴胡、人參、甘草等。
    瘧疾會(huì )傳染嗎 如何預防
    回答:瘧疾它是一個(gè)水源性傳播的疾病。那么說(shuō)主要是我們平時(shí)要注意一個(gè)飲食的衛生。比如說(shuō)我們盡量避免不要去喝生水,我們要喝燒開(kāi)了的水,那么說(shuō)包括我們自己的語(yǔ)言能力要正常,不要過(guò)度的勞累,或者是熬夜、重感冒,這些都是瘧疾誘發(fā)的因素。
    瘧疾可以打疫苗嗎
    回答:瘧疾是可以打疫苗的,也就是目前為止,瘧疾已經(jīng)研制出來(lái)了疫苗,是可以進(jìn)行接種的,瘧疾一般是屬于寄生蟲(chóng)病,是人類(lèi)感染了虐原蟲(chóng),一般是有一種特殊的蚊子叮咬以后而傳播的,感染以后有可能會(huì )出現高熱寒戰等癥狀,所以說(shuō)如果想預防的話(huà)是可以進(jìn)行疫苗接種的。
    瘧疾通過(guò)什么傳播
    回答:瘧疾的主要傳播途徑就是蚊蟲(chóng)叮咬,比如攜帶有瘧原蟲(chóng)的蚊子咬了你就會(huì )感染瘧疾,也可以通過(guò)輸血來(lái)傳染,但是這種傳播幾率比較少,如果你所在的城市比較濕熱,蚊子比較多,感染這種疾病的幾率就會(huì )比較大,所以平時(shí)一定要注意驅趕家里面的蚊子,已經(jīng)感染這種疾病就需要吃抗瘧藥。
    瘧疾的傳播途徑有哪些
    回答:瘧疾的傳播途徑:蚊子叮咬皮膚為主要傳播途徑。很少有病例是由帶有瘧原蟲(chóng)的血液引起的。瘧疾的傳播媒介是按蚊。傳染源是瘧疾患者和瘧原蟲(chóng)患者。人群一般易患瘧疾,感染后有一定免疫力,但不持久,不同類(lèi)型瘧疾之間沒(méi)有交叉免疫。瘧疾主要在熱帶和亞熱帶地區流行,其次是溫帶地區。
    瘧疾后遺癥是什么
    回答:從某種程度上看,通常瘧疾治愈后不會(huì )出現后遺癥。但是會(huì )在治療的過(guò)程中,會(huì )導致脾臟輕微增大,通常是必然留下的損傷,不能說(shuō)是后遺癥。所以建議患者在生活中,要注意增加營(yíng)養,多吃水果和蔬菜、飲食要清淡、少吃辛辣刺激性的食物、要做好防治蚊蟲(chóng)的工作、適量加強運動(dòng),提高抗病能力。
    瘧疾能打新冠疫苗嗎
    回答:瘧疾患者是不能注射新冠疫苗的。瘧疾感染常見(jiàn)于熱帶地區,如我國南方或者是非洲等地區。如果患有瘧疾,患者會(huì )表現為發(fā)熱、寒戰、黃疸等情況,建議患者診斷后要盡快抗瘧治療。在瘧疾治療到足療程,發(fā)熱等癥狀完全緩解,再恢復1~2周再注射新冠疫苗。對于發(fā)生瘧疾這樣的急性傳染病時(shí),是不建議注射新冠疫苗的。注射新冠疫苗時(shí)要患者病情康復再進(jìn)行接種?;颊呷绻加携懠驳耐瑫r(shí),來(lái)自處于疫情嚴重的地區,要注意采取有效防護措施。
    瘧疾的中醫辨證及治療
    回答:

    瘧疾在中醫辨證中主要分為正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、勞瘧五種證型,治療需根據證型選用截瘧七寶飲、柴胡桂枝干姜湯、清瘴湯等方劑,配合針刺、艾灸等外治法。

    1、正瘧

    表現為寒戰高熱交替發(fā)作、頭痛汗出、口渴引飲,舌紅苔薄白或薄黃。多因感受瘧邪兼夾風(fēng)熱所致。常用截瘧七寶飲加減,含常山、草果、檳榔等截瘧藥,配合黃芩、知母清熱。發(fā)作前2小時(shí)服藥效果最佳,可配合大椎穴刺絡(luò )放血。

    2、溫瘧

    以高熱多汗、面赤口渴、骨節煩疼為主癥,舌紅苔黃。多因暑熱內蘊或陰虛陽(yáng)亢引發(fā)。宜用白虎加桂枝湯清熱生津,石膏需先煎,知母配伍粳米護胃。高熱持續者可加服紫雪散,同時(shí)針刺曲池、合谷等穴位瀉熱。

    3、寒瘧

    癥見(jiàn)惡寒重發(fā)熱輕、口不渴、肢體酸痛,舌淡苔白膩。多因陽(yáng)虛感寒或痰濕阻滯。柴胡桂枝干姜湯為基本方,需重用干姜溫陽(yáng),常山酒炒減毒。艾灸神闕、關(guān)元穴可增強溫陽(yáng)效果,忌食生冷。

    4、瘴瘧

    常見(jiàn)壯熱不退、神昏譫語(yǔ)、嘔吐腹瀉等危重癥,舌絳苔灰黑。多因疫毒瘴氣直中三焦。急用清瘴湯解毒辟穢,青蒿需后下保留揮發(fā)油,配合安宮牛黃丸開(kāi)竅。十宣穴點(diǎn)刺出血可泄毒醒神,需密切觀(guān)察神志變化。

    5、勞瘧

    表現為間歇低熱、面色萎黃、倦怠自汗,舌淡有齒痕。多因久瘧傷正或脾胃虛弱。代表方何人飲補益氣血,何首烏需制用,人參另煎兌服??砷L(cháng)期服用歸脾丸調理,配合足三里艾灸健脾,避免過(guò)度勞累。

    瘧疾患者治療期間需保持環(huán)境通風(fēng)干燥,發(fā)作期臥床休息,間歇期適當活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多飲淡竹葉水或藿香佩蘭茶化濕?;謴推诳墒秤蒙剿幹?、黃芪燉雞等補益脾腎,忌食油膩辛辣。定期復查血涂片直至瘧原蟲(chóng)轉陰,出現神志改變、持續高熱等需立即就醫。

    兒童怎樣預防瘧疾?
    回答:瘧疾主要是通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬后傳染的疾病,所以預防瘧疾應該從消滅蚊蟲(chóng),切斷傳播途徑來(lái)預防疾病發(fā)生,防止蚊子叮咬最好選擇物理方法,保持生活清潔衛生,物理方法無(wú)效,要選擇化學(xué)方法驅蚊滅蚊。
    七個(gè)月大的嬰兒瘧疾怎么辦?
    回答:兒童瘧疾是感染性腸道疾病,它主要的臨床表現是前期會(huì )出現高熱寒戰,并且四肢末端發(fā)涼,口唇青紫顏面蒼白,并且肌肉關(guān)節出現酸痛感。一定要及時(shí)去醫院,通過(guò)使用抗生素藥物治療,平時(shí)也要注意讓孩子多參加一些戶(hù)外有氧運動(dòng),能增強機體免疫力,防止細菌入侵隱私的蔬菜和水果。
    瘧疾是什么???
    回答:瘧疾是由人類(lèi)瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病。瘧原蟲(chóng)種類(lèi)繁多,寄生于人類(lèi)的瘧原蟲(chóng)有間日瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)四種。瘧疾患者或攜帶瘧原蟲(chóng)者為主要傳染源,主要通過(guò)雌性按蚊叮咬傳播,極少數經(jīng)血液直接傳播。臨床上典型癥狀是出現反復發(fā)作的間歇性寒戰、高熱、全身出汗后緩解為特點(diǎn),嚴重者可導致肝、肺、腎等器官的損害。目前采用氯喹、奎寧、青蒿素等都可以有效治療瘧疾。
    瘧疾到底怎么回事?
    回答:如果感染了瘧疾,需要去當地的傳染科進(jìn)行治療。在瘧疾急性發(fā)作的時(shí)候,可以采用氯喹、青蒿素等藥物來(lái)進(jìn)行治療。一般需要口服藥物治療3天。某些類(lèi)型的瘧原蟲(chóng)在肝內可以存在休眠的狀態(tài),經(jīng)過(guò)用藥可以清除血液當中的瘧原蟲(chóng),但是肝內休眠狀態(tài)的瘧原蟲(chóng)可以解除休眠,進(jìn)入血液再次引發(fā)瘧疾。孩子反復的患感染性疾病,孩子有貧血,免疫功能低下,免疫力差容易反復患感染性疾病的。還需要對癥治療,比如有發(fā)熱,可以適當的給予退熱等綜合處理。一般來(lái)說(shuō),瘧疾只要及時(shí)的發(fā)現,使用適當的抗瘧治療的藥物,都是可以獲得治愈。
    出差到海南,如何預防瘧疾?
    回答:瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染導致的一種寄生蟲(chóng)病。由于它是通過(guò)蚊子叮咬傳播的,所以,瘧疾發(fā)病的季節性、地區性與蚊子的密度有明顯相關(guān)性。在熱帶和亞熱帶地區,瘧疾可常年發(fā)病。海南是我國瘧疾的高發(fā)區,幾乎常年都可有瘧疾發(fā)病。盡管如此,海南也有相對的高發(fā)區和低發(fā)區,衛生條件欠佳的山林區、農墾區為高發(fā)區,衛生條件較好的城市地區發(fā)病率較低。瘧疾疫苗的研究已進(jìn)行了多年,由于瘧原蟲(chóng)抗原復雜,存在多樣性,至今尚無(wú)上市疫苗可供使用。但可以通過(guò)口服藥物預防:常用氯喹(每次0.3克,每周服一次)和乙胺嘧啶(每次25毫克,每周服一次),孕婦和兒童應選用氯喹。一般在進(jìn)入疫區前兩周開(kāi)始服藥,持續到離開(kāi)疫區后6~8周,可起到預防作用。此外,由于瘧疾傳播依賴(lài)于蚊子叮咬,故防蚊、驅蚊、滅蚊也是防患未然的重要措施。進(jìn)入瘧疾流行區的人,如果目的地是瘧疾高發(fā)區,如山林區、農墾區等,建議服用藥物預防;如果目的地是城市,則并非一定要服用藥物預防。
    瘧疾的癥狀是什么
    回答:如果得了瘧疾,根據病情不同往往有不同的癥狀。如果患有間日瘧疾,體溫大多高于38度,開(kāi)始的癥狀比較輕,時(shí)間越長(cháng)體溫越高。如果患有惡性瘧疾,通常有六道27天的潛伏期,會(huì )突然間發(fā)病,會(huì )感到冷,同時(shí)要頭疼,貧血以及全身酸痛的癥狀。如果得了卵形瘧疾,病情開(kāi)始的時(shí)候,就有點(diǎn)型的近日熱癥狀,體溫較低。如果得了三日瘧疾,在病發(fā)前三四天會(huì )感覺(jué)到疲倦,肌肉出現關(guān)節酸痛的情況,發(fā)熱以及出汗和發(fā)冷比較明顯。
    瘧疾病是什么病
    回答:

    瘧疾病是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,典型癥狀包括周期性寒戰、高熱、大汗等。瘧疾的傳播途徑主要有蚊媒傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播、器官移植傳播、輸血傳播等。

    1、蚊媒傳播

    瘧原蟲(chóng)通過(guò)雌性按蚊叮咬進(jìn)入人體,在肝臟和紅細胞內繁殖。感染者被叮咬后,瘧原蟲(chóng)會(huì )隨蚊蟲(chóng)唾液進(jìn)入血液,引發(fā)瘧疾發(fā)作。預防措施包括使用蚊帳、驅蚊劑和清除積水。

    2、血液傳播

    輸入含有瘧原蟲(chóng)的血液或共用注射器可能導致感染。這種情況在醫療條件較差的地區更易發(fā)生,需嚴格篩查獻血者血液,避免非正規醫療操作。

    3、母嬰垂直傳播

    孕婦感染瘧疾時(shí),瘧原蟲(chóng)可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。這種情況可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒低體重,孕期需加強瘧疾篩查和預防性治療。

    4、器官移植傳播

    接受來(lái)自瘧疾流行區捐贈者的器官可能傳播瘧原蟲(chóng)。移植前需對供體進(jìn)行瘧疾檢測,術(shù)后密切監測受體是否出現發(fā)熱等瘧疾癥狀。

    5、輸血傳播

    輸入含有瘧原蟲(chóng)的血液制品可直接導致感染。血庫需對來(lái)自瘧疾流行區的獻血者進(jìn)行嚴格篩查,必要時(shí)進(jìn)行瘧原蟲(chóng)檢測,確保輸血安全。

    瘧疾預防需采取綜合措施,包括防蚊滅蚊、藥物預防和早期診斷治療。在流行區居住或旅行時(shí),應穿著(zhù)長(cháng)袖衣物,使用驅蚊劑,睡眠時(shí)使用藥浸蚊帳。出現不明原因發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫檢查,確診后遵醫囑使用青蒿素類(lèi)藥物治療。同時(shí)要注意改善環(huán)境衛生,減少蚊蟲(chóng)滋生地,降低傳播風(fēng)險。

    如何從180斤減肥到150斤
    回答:

    從180斤減到150斤可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)計劃、行為干預、醫療輔助等方式實(shí)現。減重需循序漸進(jìn),避免極端節食或過(guò)度運動(dòng)。

    1、飲食調整

    減少精制碳水和高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,建議每日熱量缺口控制在500-750大卡,可參考地中海飲食模式。

    2、運動(dòng)計劃

    每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動(dòng)配合抗阻訓練,優(yōu)先選擇快走、游泳等低沖擊運動(dòng),逐步提升運動(dòng)強度至最大心率的60%-70%。

    3、行為干預

    記錄飲食和運動(dòng)日志,建立規律作息,通過(guò)正念飲食控制進(jìn)食速度,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)改善情緒性進(jìn)食行為。

    4、醫療輔助

    對BMI超過(guò)28或合并代謝疾病者,可在醫生指導下使用奧利司他等藥物,重度肥胖者需評估代謝手術(shù)適應癥。

    減重期間建議每月監測體成分變化,保持每周0.5-1公斤的合理減重速度,長(cháng)期維持健康生活方式比短期快速減重更重要。

    專(zhuān)治喉嚨干癢咳嗽的藥有什么
    回答:

    喉嚨干癢咳嗽可遵醫囑使用右美沙芬、氯雷他定、氨溴索、孟魯司特等藥物。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。

    1、右美沙芬

    中樞性鎮咳藥,適用于無(wú)痰干咳??赡芤痤^暈嗜睡,需注意服藥期間避免駕駛。

    2、氯雷他定

    抗組胺藥物,可緩解過(guò)敏因素導致的咽喉癢感??赡墚a(chǎn)生口干等副作用。

    3、氨溴索

    黏液溶解劑,適用于伴有黏痰的咳嗽。用藥期間需保持充足水分攝入。

    4、孟魯司特

    白三烯受體拮抗劑,對過(guò)敏性咳嗽及咳嗽變異性哮喘有效。需規律用藥控制癥狀。

    日??娠嬘梅涿鬯疂櫤?,避免辛辣刺激飲食。若咳嗽持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱、胸痛需及時(shí)呼吸科就診。

    得了汗皰疹混合真菌感染怎么辦
    回答:

    汗皰疹混合真菌感染可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免刺激性物質(zhì)、口服抗真菌藥物等方式治療。汗皰疹混合真菌感染通常由真菌感染、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、免疫低下等原因引起。

    1、外用抗真菌藥物

    使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,有助于抑制真菌生長(cháng),緩解瘙癢和皮膚炎癥。

    2、保持皮膚干燥

    出汗后及時(shí)擦干,避免長(cháng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境,穿透氣性好的衣物,減少真菌滋生機會(huì )。

    3、避免刺激性物質(zhì)

    減少接觸洗滌劑、香皂等化學(xué)物質(zhì),避免搔抓患處,防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。

    4、口服抗真菌藥物

    嚴重感染時(shí)可遵醫囑服用伊曲康唑、氟康唑等系統性抗真菌藥物,可能與免疫抑制、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為水皰、脫屑等癥狀。

    建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當補充維生素B族,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫。

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