新生兒鼻子噴奶怎么回事

博禾醫生
新生兒鼻子噴奶可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、鼻腔結構異常、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、就醫檢查等方式干預。
哺乳時(shí)若嬰兒頭部位置過(guò)低或仰臥吃奶,容易導致奶液誤入鼻腔。表現為吃奶時(shí)頻繁嗆咳、奶液從鼻孔溢出。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂奶,喂完后豎抱15-20分鐘,幫助奶液順利進(jìn)入胃部。哺乳過(guò)程中注意觀(guān)察嬰兒吞咽節奏,避免過(guò)快過(guò)急。
新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,可能出現胃內容物反流至鼻腔。常伴隨吐奶、哭鬧不安等癥狀??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能,或蒙脫石散保護消化道黏膜。家長(cháng)喂奶后應重復進(jìn)行拍嗝動(dòng)作,睡覺(jué)時(shí)保持右側臥位。
后鼻孔閉鎖等先天畸形可能導致奶液無(wú)法正常通過(guò)咽部。這類(lèi)嬰兒往往伴有呼吸費力、哺乳困難等表現。需通過(guò)鼻內鏡檢查確診,確診后可考慮行后鼻孔成形術(shù)等手術(shù)治療。日常護理需使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤。
感冒引發(fā)鼻塞時(shí),嬰兒可能通過(guò)口腔呼吸導致嗆奶。多伴隨發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染。家長(cháng)需每日監測體溫,使用吸鼻器清理鼻腔分泌物。
食管氣管瘺等疾病會(huì )使奶液進(jìn)入氣道從鼻腔噴出。典型表現為每次喂奶均出現劇烈嗆咳、面色青紫。需通過(guò)鋇餐造影或CT檢查確診,確診后需盡快行食管重建手術(shù)。術(shù)前護理需采用鼻飼喂養,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。
家長(cháng)發(fā)現新生兒頻繁噴奶時(shí),應記錄嗆奶次數和伴隨癥狀。哺乳后保持嬰兒上半身抬高30度,避免立即平躺。若出現呼吸暫停、持續拒奶等情況需立即就醫。日??蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。注意觀(guān)察嬰兒體重增長(cháng)曲線(xiàn),定期進(jìn)行兒童保健檢查。
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