雙腎泥沙樣結石怎么辦

雙腎泥沙樣結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。雙腎泥沙樣結石通常由尿液濃縮、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
每日飲用2000-3000毫升水有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔??捎^(guān)察尿液顏色保持淡黃色為佳,夜間也需適量補水防止尿液過(guò)度濃縮。
限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。適量補充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸,有助于抑制結石形成。乳制品選擇低脂牛奶,每日不超過(guò)500毫升,避免高鈣飲食誘發(fā)結石。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片能抑制尿酸生成。尿路感染時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片控制炎癥。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊有助于擴張輸尿管促進(jìn)排石。
適用于直徑5-20毫米的腎盂結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。需配合藥物排石治療,2周后復查評估碎石效果。
針對復雜性結石或體外碎石失敗病例,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石。術(shù)前需進(jìn)行CT三維重建定位,術(shù)后留置腎造瘺管3-5天。存在出血、感染等風(fēng)險,需嚴格臥床24小時(shí)觀(guān)察。
建議每日保持適量運動(dòng)如散步、跳繩等,利用重力作用促進(jìn)結石排出。定期復查泌尿系超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫。注意會(huì )陰部清潔,預防尿路感染加重病情。長(cháng)期結石患者建議每半年進(jìn)行代謝評估,及時(shí)發(fā)現并糾正高危因素。
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