孩子咳嗽鼻子出血怎么回事

博禾醫生
孩子咳嗽伴隨鼻出血可能由鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、凝血功能障礙、鼻腔異物等原因引起,可通過(guò)保持空氣濕潤、藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑干預。
秋冬季節空氣干燥或空調房?jì)葷穸炔蛔銜r(shí),鼻腔黏膜易干裂出血??人詴r(shí)氣流沖擊可能加重出血。家長(cháng)可使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,或用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻腔。避免孩子摳挖鼻孔,飲食中增加梨、銀耳等潤燥食物。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激會(huì )導致鼻黏膜充血水腫,反復揉鼻或劇烈咳嗽可能誘發(fā)出血。常伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,必要時(shí)檢測過(guò)敏原。家長(cháng)需定期清洗床品,減少室內毛絨玩具。
細菌感染引發(fā)的鼻竇炎會(huì )導致鼻腔膿性分泌物增多,黏膜糜爛出血??赡馨橛悬S綠色鼻涕、頭痛發(fā)熱。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗治療。家長(cháng)需觀(guān)察孩子體溫變化,避免擤鼻用力過(guò)猛。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致反復鼻出血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行血常規、凝血四項檢查確診。如確診特發(fā)性血小板減少性紫癜,需遵醫囑使用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。家長(cháng)要避免孩子劇烈運動(dòng)磕碰。
幼兒玩耍時(shí)誤塞入小玩具、紐扣等異物會(huì )損傷鼻黏膜導致出血,多為單側鼻腔出血伴臭味。家長(cháng)切勿自行掏取,應立即到耳鼻喉科通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械取出。長(cháng)期未取出的異物可能引發(fā)鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。
日常需保持孩子飲食均衡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓及含鐵豬肝等食物。避免用力擤鼻或劇烈咳嗽,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出血量較大或持續15分鐘未止,需立即壓迫鼻翼并就醫。定期檢查室內空氣質(zhì)量,避免二手煙、粉塵等刺激因素。記錄出血頻率和誘因有助于醫生診斷。
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