新生兒吃的少怎么辦

博禾醫生
新生兒吃得少可通過(guò)調整喂養方式、排查生理因素、觀(guān)察精神狀態(tài)、檢查口腔情況、排除疾病影響等方式改善。新生兒進(jìn)食減少可能與喂養姿勢不當、吸吮力弱、口腔異常、感染性疾病、消化系統問(wèn)題等因素有關(guān)。
母乳喂養時(shí)需確保嬰兒正確含接乳暈,避免僅吸吮乳頭導致攝入不足。配方奶喂養應按說(shuō)明書(shū)比例調配,奶嘴孔徑需適合新生兒吸吮流速。建議采用少量多次的喂養模式,每2-3小時(shí)嘗試喂養一次,單次喂養時(shí)間控制在15-20分鐘。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜,避免分散嬰兒注意力。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能因吸吮-吞咽反射未發(fā)育完善導致進(jìn)食困難。部分新生兒因舌系帶過(guò)短影響舌體運動(dòng),表現為吃奶時(shí)頻繁滑脫。母親乳頭凹陷或乳腺管堵塞也會(huì )間接導致嬰兒攝入不足。這些情況需通過(guò)兒科醫生評估,必要時(shí)進(jìn)行母乳喂養指導或舌系帶矯正術(shù)。
若新生兒清醒時(shí)眼神靈動(dòng)、哭聲洪亮、尿量正常,即使單次進(jìn)食量少也屬生理性厭奶。但出現嗜睡、反應遲鈍、皮膚彈性差等脫水表現時(shí)需警惕。家長(cháng)應記錄每日喂養次數、大小便次數及體重變化,就診時(shí)提供生長(cháng)曲線(xiàn)圖輔助判斷。
鵝口瘡等真菌感染會(huì )引發(fā)口腔疼痛拒絕進(jìn)食,可見(jiàn)頰黏膜白色乳凝塊樣斑膜??谇话捳畋憩F為牙齦或舌面簇狀水皰,可能伴有發(fā)熱。這兩種情況需使用制霉菌素混懸液或阿昔洛韋顆粒治療,喂養前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。
新生兒肺炎可能出現呼吸急促伴拒奶,聽(tīng)診可聞及濕啰音。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄表現為噴射性嘔吐、體重不增。這兩種疾病需分別通過(guò)胸部X光片和超聲確診,前者使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,后者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(cháng)應每天監測新生兒體重增長(cháng)情況,正常足月兒每周應增加150-200克。喂養后豎抱拍嗝15分鐘,避免平躺引發(fā)吐奶。母親飲食需均衡營(yíng)養,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若24小時(shí)內尿濕少于6片尿布或連續3天體重不增,應立即就診兒科或新生兒科。居家可嘗試皮膚接觸喂養法,增加嬰兒安全感促進(jìn)進(jìn)食意愿,但持續進(jìn)食異常必須由專(zhuān)業(yè)醫生評估處理。
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