小孩發(fā)燒心跳快怎么引起的

博禾醫生
小孩發(fā)燒伴隨心跳快可能與體溫升高、脫水、感染性疾病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)體溫每上升1℃,心率約增加10-20次/分鐘,這是機體代謝加快的正常生理反應。若出現呼吸急促、面色蒼白或精神萎靡等癥狀,需警惕嚴重疾病可能。
發(fā)熱時(shí)機體代謝率增高,交感神經(jīng)興奮性增強,導致心率代償性加快。此時(shí)家長(cháng)需每2-4小時(shí)監測體溫,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑進(jìn)行退熱。同時(shí)保持室內通風(fēng),避免過(guò)度包裹衣物,采用溫水擦浴等物理降溫方式。
發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足時(shí),血容量減少會(huì )導致代償性心動(dòng)過(guò)速。家長(cháng)需觀(guān)察患兒尿量是否減少、口唇是否干燥??缮倭慷啻窝a充口服補液鹽Ⅲ,每10-15分鐘給予5-10毫升。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐,母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率。
細菌或病毒感染如肺炎鏈球菌性肺炎、流感病毒性感冒等,病原體毒素刺激可引起竇性心動(dòng)過(guò)速?;純嚎赡馨橛锌人?、咽痛等癥狀。需就醫進(jìn)行血常規檢查,細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)心肌炎癥,表現為發(fā)熱伴心率顯著(zhù)增快且與體溫不成比例。家長(cháng)需注意患兒是否出現乏力、拒奶、四肢發(fā)涼等表現。確診需進(jìn)行心肌酶譜和心電圖檢查,治療需住院使用維生素C注射液及輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物。
兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥較為罕見(jiàn),但會(huì )出現持續性心動(dòng)過(guò)速伴多汗、體重下降等癥狀。需檢測游離甲狀腺素水平,確診后使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。此類(lèi)患兒需定期復查肝功能,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)甲狀腺危象。
家長(cháng)應保持患兒每日飲水量達到1000-1500毫升,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。飲食以清淡流質(zhì)為主,如小米粥、南瓜羹等,避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。退熱期及時(shí)更換汗濕衣物,保持會(huì )陰部清潔干燥。若心率持續超過(guò)160次/分鐘或出現嗜睡、抽搐等癥狀,須立即急診處理?;謴推趹WC充足睡眠,2周內避免劇烈運動(dòng),定期復查心電圖直至心率完全恢復正常。
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