什么叫輕微撕脫性骨折
關(guān)鍵詞：#骨折
輕微撕脫性骨折是指肌肉或肌腱強力收縮時(shí)，將附著(zhù)部位的骨質(zhì)小塊撕脫的骨折類(lèi)型，通常由外傷或運動(dòng)損傷引起。
1、損傷機制
輕微撕脫性骨折多發(fā)生在肌腱或韌帶附著(zhù)點(diǎn)，當肌肉突然劇烈收縮或關(guān)節遭受外力牽拉時(shí)，超過(guò)骨質(zhì)的抗拉強度會(huì )導致骨皮質(zhì)小片剝離。常見(jiàn)于青少年運動(dòng)損傷，因其骨骨骺未完全閉合更易發(fā)生。典型部位包括髂前上棘、肱骨內上髁、第五跖骨基底等。
2、臨床表現
患者會(huì )出現局部突發(fā)性疼痛伴腫脹，活動(dòng)受限但關(guān)節穩定性通常保持。撕脫部位可觸及壓痛性包塊，被動(dòng)牽拉相關(guān)肌肉時(shí)疼痛加劇。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)撕脫骨片移位小于2厘米，關(guān)節面無(wú)受累。
3、診斷標準
需結合外傷史、體檢和影像學(xué)綜合判斷。X線(xiàn)片顯示撕脫骨片直徑一般小于1厘米，移位程度輕。MRI可評估周?chē)浗M織損傷情況，CT三維重建有助于判斷骨塊具體位置。需與肌腱斷裂、骨骨骺分離等鑒別。
4、保守治療
急性期采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、患肢抬高。疼痛緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，配合超聲波等物理治療促進(jìn)愈合。常用藥物包括洛索洛芬鈉片、跌打鎮痛膏等。
5、康復管理
恢復期需避免劇烈運動(dòng)3-6周，逐步進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練增強肌肉力量。使用護具保護患處，定期復查觀(guān)察骨痂形成情況。營(yíng)養方面注意補充維生素D鈣片、蛋白質(zhì)粉等，促進(jìn)骨質(zhì)修復。
輕微撕脫性骨折患者應保持患肢制動(dòng)2-3周，后期在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。日常避免重復損傷動(dòng)作，運動(dòng)前做好熱身準備，必要時(shí)佩戴防護裝備。若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診，排除合并韌帶損傷可能。
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