老人股骨頸骨折采用哪種治療好
老人股骨頸骨折的治療方式主要有內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)、保守治療、康復訓練及營(yíng)養支持。
1、內固定手術(shù)：
適用于骨折移位較輕且骨質(zhì)條件較好的患者。手術(shù)通過(guò)鋼釘、鋼板等器械固定骨折端，促進(jìn)愈合。術(shù)后需配合康復訓練，恢復關(guān)節功能。該方法創(chuàng )傷較小，但存在內固定失效或骨折不愈合的風(fēng)險。
2、人工關(guān)節置換術(shù)：
針對骨折嚴重移位或骨質(zhì)疏松的高齡患者，全髖關(guān)節置換或半髖關(guān)節置換可有效恢復活動(dòng)能力。術(shù)后疼痛緩解明顯，能早期下床活動(dòng)，降低長(cháng)期臥床并發(fā)癥。但需注意假體松動(dòng)、感染等風(fēng)險。
3、保守治療：
對無(wú)法耐受手術(shù)的患者，可采用牽引、支具固定等非手術(shù)方法。需嚴格臥床6-8周，期間需預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。愈合周期長(cháng)，易出現畸形愈合或股骨頭壞死。
4、康復訓練：
術(shù)后或保守治療期間，漸進(jìn)式進(jìn)行踝泵運動(dòng)、直腿抬高、坐位平衡等訓練，逐步恢復肌肉力量和關(guān)節活動(dòng)度。需在康復師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度負重導致二次損傷。
5、營(yíng)養支持：
補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼愈合，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)。同時(shí)需控制血糖血壓，改善全身狀態(tài)。必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物，降低再骨折風(fēng)險。
治療選擇需綜合評估患者年齡、骨折類(lèi)型、基礎疾病及生活需求。術(shù)后應保持適度活動(dòng)，避免久坐或劇烈運動(dòng)，定期復查X光觀(guān)察愈合情況。日常注意防跌倒，居家設置扶手、防滑墊，穿著(zhù)防滑鞋。飲食注重高鈣高蛋白，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，必要時(shí)在醫生指導下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
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