椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀
椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現為眩暈、頭痛、視覺(jué)障礙、猝倒等癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病通常與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān)，可能影響腦部供血。
1、眩暈
眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病最常見(jiàn)的癥狀，多由頭部轉動(dòng)或體位改變誘發(fā)。椎動(dòng)脈受壓導致腦干和前庭系統供血不足，患者可能出現天旋地轉感或平衡失調。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐，持續時(shí)間從數秒到數小時(shí)不等。建議避免突然轉頭或起身，發(fā)作時(shí)可靜臥休息。
2、頭痛
頭痛多位于枕部或頸部，呈脹痛或跳痛性質(zhì)。椎動(dòng)脈血流受阻引起腦部缺血是主要原因，疼痛可能向頭頂或眼眶放射。頭痛常在晨起或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢后加重，活動(dòng)頸部可能緩解癥狀。熱敷頸部或適度按摩有助于減輕不適。
3、視覺(jué)障礙
患者可能出現視物模糊、復視或短暫性黑朦等癥狀。椎基底動(dòng)脈供血不足影響視覺(jué)中樞功能，部分患者描述眼前有閃光或視野缺損。癥狀多為陣發(fā)性，在頸部過(guò)度后仰或旋轉時(shí)誘發(fā)。出現持續視覺(jué)異常需及時(shí)進(jìn)行眼底和血管檢查。
4、猝倒
少數患者在突然轉頭時(shí)可發(fā)生短暫意識喪失而跌倒，但能自行恢復。這是椎動(dòng)脈嚴重受壓導致的腦干網(wǎng)狀結構缺血所致，稱(chēng)為猝倒發(fā)作。發(fā)作前可能有眩暈先兆，跌倒時(shí)無(wú)肢體抽搐，清醒后無(wú)后遺癥。需特別注意預防跌倒造成的二次傷害。
5、耳鳴耳聾
部分患者伴隨單側或雙側耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。內耳動(dòng)脈供血不足影響耳蝸功能，耳鳴多呈持續性嗡嗡聲，可能隨頸部活動(dòng)變化。癥狀嚴重時(shí)可進(jìn)行純音測聽(tīng)和前庭功能檢查，排除其他耳源性疾病。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者應注意保持正確坐姿，避免長(cháng)時(shí)間低頭或頸部過(guò)度活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部懸空或過(guò)度屈曲。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操，但急性發(fā)作期需暫停運動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和血管造影檢查，明確椎動(dòng)脈受壓程度。飲食上可適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于改善神經(jīng)功能。冬季注意頸部保暖，避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
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