腰椎痛的治療方法

博禾醫生
腰椎痛可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān),通常表現為腰部酸脹、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
腰椎痛急性發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。通常建議臥床1-3天,長(cháng)時(shí)間臥床可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步恢復日?;顒?dòng)。
急性期48小時(shí)內可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于減輕炎癥反應。慢性期或肌肉痙攣引起的疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日2-3次,每次20分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣;嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)壓迫性疼痛有幫助。所有藥物均需遵醫囑使用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用深層組織,每次10-15分鐘;牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力,需專(zhuān)業(yè)醫師操作;中頻電療能阻斷痛覺(jué)傳導。物理治療一般10-15次為1個(gè)療程,需配合康復鍛煉鞏固效果。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純腰椎間盤(pán)突出;腰椎融合術(shù)用于嚴重椎間盤(pán)退變或腰椎不穩;椎管減壓術(shù)解決椎管狹窄導致的神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練,恢復期通常需要3-6個(gè)月。
腰椎痛患者日常應避免久坐久站,每小時(shí)變換體位;控制體重減輕腰椎負荷;睡眠選擇中等硬度床墊;加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等。注意搬運重物時(shí)保持腰部直立,采用屈髖下蹲姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。若疼痛持續加重或出現下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀,需立即就醫。
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