冠心病的治療方法主要有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式干預和心臟康復訓練。具體治療方案需根據患者病情嚴重程度、合并癥及個(gè)體差異綜合評估。

1、藥物治療

藥物治療是冠心病的基礎治療方式。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，可抑制血小板聚集防止血栓形成。調脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄患者。通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流，常用藥物洗脫支架如西羅莫司洗脫支架、依維莫司洗脫支架。介入治療創(chuàng )傷小恢復快，但存在支架內再狹窄風(fēng)險。術(shù)后需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防血栓形成。

3、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者。通過(guò)取自體血管如乳內動(dòng)脈、大隱靜脈等搭建旁路血管。手術(shù)能有效改善心肌供血，但創(chuàng )傷較大需開(kāi)胸。術(shù)后需嚴格傷口護理，逐步恢復心肺功能。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)創(chuàng )傷相對較小，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。

4、生活方式干預

生活方式調整是冠心病長(cháng)期管理的關(guān)鍵。應戒煙限酒，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。采用地中海飲食模式，增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)、堅果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。保持體重指數在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

5、心臟康復訓練

心臟康復是改善預后的重要措施。包括運動(dòng)訓練、營(yíng)養指導、心理疏導和疾病教育。運動(dòng)訓練需在專(zhuān)業(yè)監護下進(jìn)行，從低強度逐步增加。通過(guò)6-12周系統訓練可提高運動(dòng)耐量，改善心肺功能。心理干預有助于緩解焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。

冠心病患者應建立健康檔案定期隨訪(fǎng)，監測血壓、血糖、血脂等指標。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，冬季注意保暖。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，識別心絞痛和心肌梗死癥狀。出現持續胸痛、大汗淋漓等癥狀時(shí)立即呼叫急救，爭取黃金救治時(shí)間。保持規律作息，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。