經(jīng)常心絞痛是什么原因

博禾醫生
經(jīng)常心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、貧血等因素有關(guān)。心絞痛通常表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩或下頜,建議及時(shí)就醫明確病因。
冠狀動(dòng)脈內脂質(zhì)沉積形成斑塊導致血管狹窄,是心絞痛最常見(jiàn)原因??赡芘c高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎疾病相關(guān),典型癥狀為活動(dòng)后胸痛,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。需通過(guò)冠脈造影確診,醫生可能開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情。
心臟供氧與耗氧失衡時(shí)易誘發(fā)心絞痛。吸煙、寒冷刺激、飽餐等因素可加重心肌缺血,表現為突發(fā)性胸痛伴冷汗。需進(jìn)行心電圖及運動(dòng)負荷試驗評估,醫生可能建議使用美托洛爾緩釋片、尼可地爾片、復方丹參滴丸等改善心肌供血。
焦慮、憤怒等強烈情緒會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,引起冠狀動(dòng)脈痙攣。這類(lèi)心絞痛多見(jiàn)于更年期女性,疼痛持續時(shí)間較短但反復發(fā)作??赏ㄟ^(guò)心理疏導聯(lián)合放松訓練緩解,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí)心肌耗氧量驟增,若合并潛在冠心病易誘發(fā)勞力型心絞痛。疼痛多在停止活動(dòng)后數分鐘消失,日常需避免提重物、爬樓梯等行為。醫生可能推薦使用地爾硫卓緩釋膠囊、曲美他嗪片等降低心肌氧耗藥物。
血紅蛋白不足時(shí)血液攜氧能力下降,可導致心臟代償性做功增加。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等伴隨癥狀,需通過(guò)血常規檢查確診。除治療原發(fā)病外,醫生可能開(kāi)具琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等糾正貧血藥物。
心絞痛患者需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘散步等有氧運動(dòng)。注意監測血壓血糖,避免情緒激動(dòng)和突然用力。若疼痛頻率增加或持續時(shí)間超過(guò)15分鐘,應立即撥打急救電話(huà),警惕急性心肌梗死風(fēng)險。遵醫囑定期復查心電圖、心臟彩超等檢查,不可自行調整藥物劑量。
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