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心絞痛是什么原因引起的

患者:男,55歲

病情描述:
心絞痛是什么原因引起的
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吳彥 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 心血管內科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起,通常表現為胸骨后壓榨性疼痛,可通過(guò)藥物擴張血管、改善生活方式等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

情緒激動(dòng)或寒冷刺激可能導致冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮,引發(fā)心肌缺血?;颊邥?huì )出現突發(fā)性胸痛伴冷汗,建議舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,醫生可能開(kāi)具硝酸異山梨酯片或地爾硫卓片。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高脂飲食或高血壓會(huì )導致冠狀動(dòng)脈斑塊形成,血管狹窄超過(guò)50%時(shí)易誘發(fā)勞力性心絞痛。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛休息可緩解,需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片控制病情。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),心肌需氧量超過(guò)供氧能力。表現為心率加快伴呼吸困難,應立即停止活動(dòng),醫生可能建議使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

4、嚴重貧血

血紅蛋白低于60g/L時(shí)血液攜氧能力不足,導致心肌缺氧性疼痛。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,需糾正貧血病因,可遵醫囑補充琥珀酸亞鐵片或注射重組人促紅素。

心絞痛患者應避免飽餐及情緒波動(dòng),隨身攜帶急救藥物,定期復查心電圖和冠脈CT評估病情進(jìn)展。

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