心肌缺血應該怎么辦

博禾醫生
心肌缺血可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。
心肌缺血患者需戒煙限酒,避免攝入高脂肪高鹽食物,選擇清淡飲食如燕麥、西藍花等。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,但需避免劇烈活動(dòng)。保持情緒穩定,通過(guò)冥想或深呼吸緩解壓力,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。
硝酸甘油片可用于急性發(fā)作時(shí)舌下含服,能快速擴張冠狀動(dòng)脈。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預防血栓形成。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。阿托伐他汀鈣片可調節血脂,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。尼可地爾片適用于冠狀動(dòng)脈痙攣患者,能改善心肌供血。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)通過(guò)球囊擴張狹窄血管后放置金屬支架,適用于單支血管病變。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管搭建血流旁路,適合多支血管?chē)乐鬲M窄病例。兩種手術(shù)均需嚴格評估適應證,術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物。
復方丹參滴丸含丹參、三七等成分,具有活血化瘀功效。麝香保心丸可改善微循環(huán),緩解胸悶氣短癥狀。中藥調理需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。配合穴位按摩如內關(guān)、膻中穴,每日按壓3-5分鐘。
定期檢測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個(gè)月復查心電圖。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油,出現持續胸痛超過(guò)15分鐘立即就醫。建立健康檔案記錄癥狀變化,避免寒冷刺激誘發(fā)血管收縮。
心肌缺血患者應隨身攜帶醫療急救卡,注明用藥信息和過(guò)敏史。飲食遵循地中海模式,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,控制每日鈉鹽攝入低于5克。運動(dòng)時(shí)佩戴心率監測設備,保持靶心率在最大心率的50-70%范圍。冬季注意保暖,外出時(shí)穿戴圍巾口罩減少冷空氣刺激。定期參加心臟康復訓練,在專(zhuān)業(yè)人員指導下逐步提升運動(dòng)耐量。
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