孩子發(fā)燒抽搐如何緊急處理

博禾醫生
孩子發(fā)燒抽搐時(shí)需立即采取側臥位防止窒息,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,清理口腔異物避免誤吸,記錄抽搐時(shí)間與癥狀特征,抽搐超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需緊急就醫。
多數發(fā)熱性驚厥發(fā)生在體溫快速上升期,表現為四肢強直或陣攣性抽動(dòng)、雙眼上翻、意識喪失,通常持續1-3分鐘自行緩解。此時(shí)應保持環(huán)境安全,移開(kāi)周?chē)怃J物品,避免強行按壓肢體或塞入硬物到口腔??伤砷_(kāi)衣物幫助散熱,但禁止喂食或灌藥。抽搐停止后需監測體溫變化,采用溫水擦浴等物理降溫方式,體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。
若抽搐伴隨嘔吐泡沫、面色青紫、呼吸暫停超過(guò)10秒,或發(fā)作后持續意識模糊,可能提示復雜性熱性驚厥或腦膜炎等嚴重疾病。此類(lèi)情況需立即呼叫急救,轉運過(guò)程中持續保持側臥體位,觀(guān)察呼吸和脈搏。既往有癲癇病史或家族史者發(fā)作風(fēng)險增高,體溫未達38攝氏度即出現抽搐更應警惕中樞神經(jīng)系統感染。就醫后需完善血常規、電解質(zhì)及腦脊液檢查,排除低鈣血癥、腦炎等器質(zhì)性疾病。
發(fā)熱抽搐緩解后應保證充足休息,維持室內溫度22-24攝氏度,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多次補充口服補液鹽防止脫水。家長(cháng)需每日監測體溫3-4次,觀(guān)察有無(wú)嗜睡、噴射性嘔吐等異常癥狀。建議記錄每次發(fā)熱和抽搐的詳細情況,包括誘因、持續時(shí)間、發(fā)作表現等,為后續診療提供依據。疫苗接種后48小時(shí)內出現抽搐需特別告知醫生,排除疫苗相關(guān)不良反應。
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