2025年8月,南昌愛(ài)爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了10歲的小胡。據小胡家長(cháng)介紹,孩子早在4年前就出現了眼睛向外偏斜的情況,起初以為是孩子習慣性瞇眼,未引起足夠重視,直到近期偏斜癥狀愈發(fā)明顯,才趕忙帶孩子前來(lái)就醫。
接診后,楊秋艷主任立即為小胡展開(kāi)了全面細致的眼部檢查。檢查結果顯示,小胡右眼裸眼視力僅為0.25,佩戴-1.50DS/-0.50DC×10°矯正眼鏡后,視力可恢復至1.0;左眼裸眼視力為0.8,佩戴+0.75DS/-0.50DC×170°矯正眼鏡后,視力同樣能達到1.0。更關(guān)鍵的是,在33cm看近及5m看遠時(shí),小胡的眼位均向外偏斜55三棱鏡度,雖可控制正位,但雙眼二級、三級視功能已遭破壞。結合各項檢查數據,楊秋艷主任明確診斷小胡為間歇性外斜視伴雙眼屈光不正。
為幫助小胡恢復正常眼位與雙眼視功能,楊秋艷主任團隊在完善術(shù)前各項檢查、排除手術(shù)禁忌并做好充分術(shù)前準備后,為小胡制定了個(gè)性化手術(shù)方案。手術(shù)中,楊主任精準為小胡實(shí)施了左眼外直肌后徙7mm、左眼內直肌縮短7mm的矯正操作,整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)中出血量少,術(shù)后患兒生命體征平穩。
術(shù)后,南昌愛(ài)爾眼科醫院醫療團隊并未放松對小胡的診療關(guān)注,而是持續為其提供專(zhuān)業(yè)的術(shù)后護理指導、驗光配鏡服務(wù),并制定了科學(xué)的雙眼視功能訓練計劃。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統治療與康復訓練,小胡的眼位已成功恢復正常,原本受損的雙眼二級、三級視功能也正逐步改善,目前恢復狀況良好,孩子與家長(cháng)對治療效果十分滿(mǎn)意。
在談及小胡的病例時(shí),南昌愛(ài)爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷向記者科普了間歇性外斜視的相關(guān)知識。她表示,間歇性外斜視是外斜視中最為常見(jiàn)的類(lèi)型,約占外斜視總病例數的40%以上。根據患者視遠、視近斜視度的差異,臨床上可將其分為基本型、分開(kāi)過(guò)強型、集合不足型、假性分開(kāi)過(guò)強型四種類(lèi)型?!氨静±械男『?,其視近斜視度與視遠斜視度相等,屬于典型的間歇性外斜視當中的集合不足型?!睏钪魅芜M(jìn)一步解釋道。
楊秋艷主任還強調,間歇性外斜視患者在疾病早期,通常僅在視遠時(shí)出現間歇性外斜視癥狀,視近時(shí)眼位與雙眼視功能基本正常。但隨著(zhù)病情發(fā)展,尤其是在患者生病、身體疲勞、注意力不集中、處于明亮光線(xiàn)環(huán)境下或雙眼融合功能遭到破壞時(shí),外斜視癥狀極易加重。且隨著(zhù)年齡增長(cháng),外斜視出現的持續時(shí)間會(huì )逐漸延長(cháng)、頻率也會(huì )不斷增加,后期甚至在視近時(shí)也會(huì )表現出外斜視,嚴重時(shí)可發(fā)展為恒定性外斜視,導致雙眼單視功能徹底喪失,同時(shí)還可能伴隨視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等不適癥狀,對患者的日常生活與學(xué)習造成極大影響。
針對間歇性外斜視的診療,楊秋艷主任給出了專(zhuān)業(yè)建議:“一旦確診為間歇性外斜視,建議患者定期到正規眼科醫院檢查斜視角度以及雙眼二級、三級視功能。在尚未形成顯性外斜、雙眼單視功能尚未全部喪失之前,應盡早進(jìn)行手術(shù)矯正,以最大程度保留雙眼視功能。當患者斜視角超過(guò)15°,且顯斜出現的時(shí)間過(guò)長(cháng)、頻率過(guò)高,并已對雙眼二級、三級視功能造成影響時(shí),更應提倡早期手術(shù),避免病情進(jìn)一步惡化?!?/p>
南昌愛(ài)爾眼科醫院作為專(zhuān)注于眼健康診療的專(zhuān)業(yè)醫療機構,其視光及小兒眼病科在兒童斜視、弱視等眼病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。此次成功救治小胡,不僅體現了醫院強大的醫療技術(shù)實(shí)力,也彰顯了楊秋艷主任團隊精湛的診療水平,為更多間歇性外斜視患兒帶來(lái)了恢復眼健康的希望。