后背中間脊柱疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：#脊柱
后背中間脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物干預、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
1、肌肉勞損
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷。典型表現為脊柱兩側鈍痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。日常需避免久坐彎腰，可配合低頻脈沖治療儀輔助恢復。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量流失易發(fā)生椎體微骨折，疼痛呈持續性且夜間明顯。骨密度檢測可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)加強防跌倒措施。
3、脊柱退行性變
椎體邊緣骨質(zhì)增生及小關(guān)節紊亂常見(jiàn)于中老年人，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴重者需行椎間孔鏡減壓術(shù)。
4、強直性脊柱炎
青年男性多見(jiàn)，與HLA-B27基因相關(guān)，表現為夜間腰背痛伴晨僵。骶髂關(guān)節CT顯示骨質(zhì)破壞，需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑控制病情進(jìn)展。
5、椎間盤(pán)突出
髓核壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇。MRI能明確突出部位，急性期需臥床并服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，保守治療無(wú)效時(shí)考慮椎間盤(pán)切除術(shù)。
日常應避免提重物及突然扭轉動(dòng)作，睡眠選擇硬板床，每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)兩周、伴隨下肢麻木或大小便障礙，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，體重超標者需控制BMI在正常范圍以減輕脊柱負荷。
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