扁桃體結石口臭怎么辦

博禾醫生
扁桃體結石口臭可通過(guò)漱口清潔、使用抗生素、扁桃體沖洗、激光治療、扁桃體切除等方式改善。扁桃體結石通常由食物殘渣堆積、細菌感染、扁桃體隱窩結構異常、慢性扁桃體炎、免疫力下降等原因引起。
使用生理鹽水或含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,有助于清除扁桃體隱窩內的食物殘渣和細菌。復方氯己定含漱液能抑制口腔厭氧菌繁殖,減輕腐敗物質(zhì)產(chǎn)生的硫化物氣味。搭配軟毛牙刷輕刷舌苔,可減少舌背微生物附著(zhù)。
對于合并急性感染的病例,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。細菌培養顯示厭氧菌感染時(shí)可選用甲硝唑片,但需注意該藥可能引起惡心等胃腸反應。用藥期間應監測是否出現真菌繼發(fā)感染。
耳鼻喉科醫師可用加壓生理鹽水沖洗隱窩,清除頑固結石。操作時(shí)使用專(zhuān)用彎頭沖洗針,配合吸引器同步吸出碎石。對于深部嵌頓的結石,可在喉鏡引導下用刮匙取出。治療后建議繼續含漱防止復發(fā)。
二氧化碳激光可氣化扁桃體表面隱窩,減少細菌定植空間。該方式能保留扁桃體免疫功能,術(shù)后疼痛較輕。需分2-3次治療,每次間隔4周。治療后可能出現暫時(shí)性咽部異物感,通常2周內緩解。
反復發(fā)作的頑固性病例可考慮扁桃體切除術(shù),采用低溫等離子刀可減少術(shù)中出血。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天,避免劇烈咳嗽。注意觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)性出血,約5%患者可能出現術(shù)后1周內繼發(fā)出血。
日常應保持口腔衛生,餐后及時(shí)漱口,避免奶制品等高蛋白食物殘渣滯留。戒煙限酒有助于減少黏膜刺激,規律作息可增強免疫力。若口臭持續超過(guò)2周或伴隨吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫明確是否合并其他感染。長(cháng)期反復發(fā)作者需評估是否存在胃食管反流等誘因。
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