突然心絞痛怎么處理

博禾醫生
突然心絞痛可通過(guò)立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持鎮靜、調整呼吸、及時(shí)就醫等方式處理。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
心絞痛發(fā)作時(shí)應立即停止所有活動(dòng),原地休息以減少心肌耗氧量。避免繼續行走、爬樓梯或搬運重物等體力勞動(dòng),選擇安靜環(huán)境平臥或半坐臥位。若在戶(hù)外發(fā)作,可倚靠墻壁或座椅支撐身體,等待癥狀緩解。持續活動(dòng)可能加重心肌缺血,甚至誘發(fā)心肌梗死。
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片,藥物通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。將藥片置于舌下任其自然溶解,避免吞咽或飲水。若5分鐘后未緩解可重復使用一次,但15分鐘內不超過(guò)3次。需注意服藥后可能出現頭痛、面色潮紅等副作用,低血壓患者慎用。未明確診斷者不建議自行用藥。
情緒緊張會(huì )加速心率、升高血壓,進(jìn)一步加重心臟負擔??赏ㄟ^(guò)閉目深呼吸、默數數字等方式緩解焦慮,避免恐慌性肢體動(dòng)作。家屬應保持冷靜,避免圍堵患者或頻繁詢(xún)問(wèn),為其創(chuàng )造寬松環(huán)境。過(guò)度緊張可能導致癥狀持續時(shí)間延長(cháng)。
采用腹式呼吸法緩慢深呼吸,用鼻吸氣時(shí)腹部隆起,用嘴呼氣時(shí)腹部收縮。呼吸頻率控制在每分鐘6-8次,避免急促淺呼吸。氧氣攝入不足時(shí)可開(kāi)窗通風(fēng)或使用家用制氧機。錯誤的呼吸方式可能導致過(guò)度換氣,出現頭暈、四肢麻木等不適。
若疼痛持續15分鐘以上、伴有大汗淋漓或意識模糊,需立即撥打急救電話(huà)。首次發(fā)作、癥狀加重或含服硝酸甘油無(wú)效者應盡快就診心血管內科。就醫時(shí)需詳細描述疼痛部位、持續時(shí)間、誘發(fā)因素及既往病史。延誤治療可能造成心肌不可逆損傷。
心絞痛患者日常需避免寒冷刺激和暴飲暴食,戒煙限酒并控制體重。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,強度以不誘發(fā)胸痛為宜。飲食選擇低鹽低脂食物,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入。定期監測血壓、血糖、血脂指標,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。隨身攜帶硝酸甘油片并注意藥物有效期,家屬應學(xué)習心肺復蘇技能。
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