慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常

博禾醫生
慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是房性心律失常,主要包括房性期前收縮、房性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)。慢性肺心病可能與肺動(dòng)脈高壓、慢性缺氧、心肌纖維化等因素有關(guān),通常表現為心悸、氣促、乏力等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,并遵醫囑使用抗心律失常藥物。
房性期前收縮是慢性肺心病患者早期常見(jiàn)的心律失常,主要表現為心臟突然出現提前搏動(dòng)感,可能伴有短暫心悸。這種情況通常與長(cháng)期缺氧導致的心肌細胞電活動(dòng)異常有關(guān)。輕度房性期前收縮可通過(guò)吸氧、糾正低氧血癥等方式改善,嚴重時(shí)需遵醫囑使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等藥物控制。
房性心動(dòng)過(guò)速在慢性肺心病進(jìn)展期較為多見(jiàn),表現為心率持續增快,常超過(guò)100次/分,患者可能出現明顯心悸、胸悶癥狀。這種情況多由肺動(dòng)脈高壓引起右心房擴大和心肌重構所致。治療需在控制原發(fā)病基礎上,遵醫囑使用胺碘酮片、維拉帕米緩釋片等抗心律失常藥物,必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)。
心房顫動(dòng)是慢性肺心病晚期常見(jiàn)的心律失常,表現為心律絕對不齊、心音強弱不等,患者可能出現嚴重心悸、活動(dòng)耐力下降。這種情況通常與長(cháng)期右心房壓力負荷過(guò)重導致的心房肌纖維化有關(guān)。治療需在改善肺功能的同時(shí),遵醫囑使用華法林鈉片預防血栓,并配合地高辛片控制心室率。
慢性肺心病患者出現心律失常時(shí),應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等。嚴格遵醫囑用藥,定期復查心電圖和心臟超聲,監測病情變化。如出現心悸加重、暈厥等癥狀應立即就醫。
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