長(cháng)期拉稀便的原因

博禾醫生
長(cháng)期拉稀便可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等因素有關(guān)。長(cháng)期腹瀉容易導致脫水、電解質(zhì)紊亂,建議及時(shí)就醫明確病因。
飲食不當是常見(jiàn)誘因,攝入過(guò)多生冷、辛辣或變質(zhì)食物會(huì )刺激胃腸黏膜。過(guò)量飲用咖啡、酒精或高脂飲食也會(huì )加速腸蠕動(dòng)。這類(lèi)情況通常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn),調整飲食結構后癥狀多可緩解。腸易激綜合征患者因內臟高敏感性出現排便習慣改變,腹瀉與便秘交替發(fā)生,精神緊張時(shí)癥狀加重,需通過(guò)低FODMAP飲食和調節自主神經(jīng)功能改善。
腸道感染如細菌性痢疾、阿米巴痢疾會(huì )引起黏液膿血便,伴有里急后重感。輪狀病毒或諾如病毒感染多見(jiàn)于兒童,需進(jìn)行糞便病原學(xué)檢測。炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,表現為持續腹痛、體重下降,結腸鏡檢查可見(jiàn)腸黏膜糜爛潰瘍。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,進(jìn)食奶制品后出現水樣瀉,呼氣氫試驗可輔助診斷。
長(cháng)期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免攝入已知過(guò)敏原??蛇m量補充電解質(zhì)溶液防止脫水,必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物。若出現發(fā)熱、血便或消瘦需立即就診,完善腸鏡、腹部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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