寶寶一直拉稀水干嘔怎么回事

博禾醫生
寶寶一直拉稀水干嘔可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑處理。
寶寶消化系統發(fā)育不完善,喂養過(guò)量或食物溫度過(guò)低可能刺激胃腸黏膜,導致拉稀水和干嘔。表現為排便次數增多、糞便稀薄、進(jìn)食后嘔吐。家長(cháng)需調整喂養方式,少量多次喂食溫熱的母乳或配方奶,避免強迫進(jìn)食。哺乳期母親應減少生冷油膩食物攝入。
腹部受涼或環(huán)境變化可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,出現水樣便伴干嘔癥狀,通常無(wú)發(fā)熱??杀憩F為腸鳴音亢進(jìn)、排便前哭鬧。建議家長(cháng)用溫熱手掌順時(shí)針按摩寶寶腹部,保持室溫26-28攝氏度,必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引發(fā)蛋花湯樣水便,每日可達10余次,伴有噴射狀嘔吐和低熱。發(fā)病初期嘔吐癥狀較明顯,易導致脫水。家長(cháng)需密切觀(guān)察尿量,按每公斤體重5-10毫升標準口服補液鹽III,脫水嚴重時(shí)需靜脈補液。蒙脫石散可保護腸黏膜。
大腸桿菌或沙門(mén)氏菌感染時(shí),寶寶可能出現黏液膿血便和反復干嘔,常伴39攝氏度以上高熱。糞便檢查可見(jiàn)白細胞和紅細胞。需在醫生指導下使用頭孢克肟顆??垢腥?,配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。母乳喂養可繼續,人工喂養可改用無(wú)乳糖配方奶粉。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),寶寶攝入母乳或普通奶粉后會(huì )出現水樣泡沫便,排便時(shí)伴隨腸鳴和哭鬧。建議暫時(shí)改用低乳糖奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后需逐漸轉回常規喂養,避免長(cháng)期回避乳糖影響鈣質(zhì)吸收。
家長(cháng)需記錄寶寶每日排便次數、性狀和嘔吐情況,觀(guān)察有無(wú)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現。腹瀉期間繼續母乳喂養,人工喂養者可選擇低滲口服補液鹽替代部分奶量。注意奶瓶餐具消毒,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護臀霜。若出現血便、持續高熱、嗜睡或尿量明顯減少,需立即急診處理?;謴推趹驖u進(jìn)添加輔食,從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始。
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