腸胃炎為啥會(huì )拉稀

博禾醫生
腸胃炎患者出現拉稀主要與腸道黏膜炎癥、消化吸收功能障礙、腸道菌群失衡、腸蠕動(dòng)加快、病原體毒素刺激等因素有關(guān)。腸胃炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當引起,表現為腹瀉、腹痛、惡心等癥狀。
腸胃炎發(fā)作時(shí)病原體侵襲腸黏膜,導致腸道上皮細胞損傷脫落,炎癥反應使腸黏膜充血水腫,分泌大量炎性滲出液。這些液體與未充分吸收的食物殘渣混合形成稀便。治療需針對病原體使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)補充電解質(zhì)溶液。
炎癥導致腸道消化酶活性下降,腸絨毛吸收面積減少,對水分和營(yíng)養物質(zhì)的吸收能力減弱。未被吸收的乳糖、脂肪等物質(zhì)在腸腔內形成高滲透壓環(huán)境,促使水分向腸腔轉移形成水樣便??啥唐谑褂脧头绞人崛闂U菌片幫助改善消化功能,嚴重時(shí)需靜脈補充營(yíng)養。
致病微生物過(guò)度繁殖會(huì )抑制雙歧桿菌等有益菌生長(cháng),破壞腸道微生態(tài)平衡。異常發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈脂肪酸和氣體刺激腸壁,加速腸內容物排出。建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,配合低渣飲食減少腸道負擔。
炎癥介質(zhì)和病原體毒素刺激腸道神經(jīng)叢,引發(fā)腸平滑肌收縮頻率增加,腸內容物通過(guò)速度過(guò)快,水分來(lái)不及被充分吸收??勺襻t囑使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣,腹瀉嚴重時(shí)短期服用洛哌丁胺膠囊控制癥狀。
細菌分泌的腸毒素如霍亂毒素、耐熱腸毒素等,能激活腸上皮細胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶,促使氯離子和水分大量分泌到腸腔。這種情況需使用鹽酸小檗堿片對抗毒素,同時(shí)嚴格禁食8-12小時(shí)減輕腸道刺激。
腸胃炎期間應保持清淡飲食,選擇米湯、軟面條等低纖維食物,避免乳制品和高糖食品。少量多次補充口服補液鹽,每日飲水量不少于2000毫升。注意餐具消毒和手部衛生,腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便、高熱等癥狀需及時(shí)就醫?;謴推诳芍鸩教砑诱籼O(píng)果、山藥粥等具有收斂作用的食物。
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