跟骨骨折分型主要有關(guān)節外骨折、關(guān)節內骨折、舌型骨折、關(guān)節壓縮型骨折、粉碎性骨折等類(lèi)型。

1、關(guān)節外骨折

關(guān)節外骨折是指骨折線(xiàn)未波及距下關(guān)節面的跟骨骨折，通常由高處墜落或直接暴力導致?；颊呖赡艹霈F足跟部腫脹、壓痛及行走困難，但關(guān)節面完整性未受破壞。治療上可采用石膏固定保守治療，常用藥物包括跌打丸、云南白藥膠囊等中成藥輔助消腫止痛，嚴重時(shí)需手術(shù)復位。

2、關(guān)節內骨折

關(guān)節內骨折涉及距下關(guān)節面，多因軸向暴力使跟骨撞擊距骨所致。臨床表現為后足畸形、關(guān)節積血及活動(dòng)受限。根據Sanders分型可細分為Ⅰ-Ⅳ型，需通過(guò)CT評估關(guān)節面塌陷程度。治療需手術(shù)恢復關(guān)節面平整性，常用鋼板螺釘內固定，術(shù)后配合骨肽注射液促進(jìn)愈合。

3、舌型骨折

舌型骨折是跟骨結節部縱向劈裂的特殊類(lèi)型，骨折塊形似舌狀。多因跟腱強力牽拉導致，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者。特征性表現為跟骨后上方壓痛和踝關(guān)節背伸受限。治療需手術(shù)復位并用拉力螺釘固定，配合接骨七厘片等促進(jìn)骨痂形成。

4、關(guān)節壓縮型骨折

關(guān)節壓縮型骨折表現為跟骨后關(guān)節面塌陷，B?hler角明顯減小。多由高處墜落時(shí)足跟直接著(zhù)地引起，伴隨跟骨高度丟失和足弓塌陷。需手術(shù)撬撥復位并植骨支撐，術(shù)后使用鹿瓜多肽注射液改善骨代謝，配合跟骨墊減輕負重壓力。

5、粉碎性骨折

粉碎性骨折指跟骨碎裂成三塊以上，常合并嚴重軟組織損傷。多因高能量創(chuàng )傷導致，可見(jiàn)明顯足跟變形和皮膚張力性水皰。治療需延期手術(shù)待腫脹消退，采用跟骨解剖鋼板多平面固定，術(shù)后需長(cháng)期康復訓練恢復足部功能。

跟骨骨折后應避免早期負重，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。飲食需增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、足趾抓毛巾等訓練，逐步恢復足部肌力和關(guān)節活動(dòng)度。若出現持續疼痛或傷口滲液需及時(shí)復診。