右腳第五跖骨基底部骨折怎么治療
博禾醫生
右腳第五跖骨基底部骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。該損傷通常由直接暴力、扭轉應力或疲勞性損傷引起,表現為局部腫脹、壓痛及行走受限。
適用于無(wú)移位或輕度移位骨折。采用石膏或支具固定4-6周,期間避免負重。固定期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況,若出現移位需調整治療方案??膳浜侠浞缶徑饽[脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,或中成藥如傷科接骨片。嚴重腫脹者可短期口服邁之靈片改善循環(huán)。藥物僅作為輔助手段,不可替代固定治療。
拆除固定后開(kāi)始康復訓練,包括踝泵運動(dòng)、超聲波治療和低頻脈沖電刺激,促進(jìn)骨痂形成。逐步進(jìn)行足趾屈伸、踝關(guān)節活動(dòng)度訓練,配合水中行走等低沖擊運動(dòng),恢復關(guān)節功能需持續3-6個(gè)月。
移位超過(guò)3毫米或涉及關(guān)節面的骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用微型鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后2周拆線(xiàn),6-8周部分負重,3個(gè)月后根據愈合情況取出內固定物。手術(shù)可精確復位但存在感染風(fēng)險。
恢復期可配合中藥熏洗如紅花油外涂,或服用接骨七厘散促進(jìn)愈合。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿手法需避開(kāi)骨折部位,以放松小腿肌肉為主。
治療期間需保持高鈣飲食如牛奶、豆制品,每日補充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻碗A段避免跳躍、奔跑等劇烈運動(dòng),建議穿硬底鞋保護足弓。定期復查至骨折線(xiàn)完全消失,恢復運動(dòng)應遵循循序漸進(jìn)原則。若出現固定松動(dòng)、皮膚發(fā)紫或持續疼痛需立即就醫。
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