什么是生理性腹瀉

博禾醫生
生理性腹瀉是指由非病理性因素引起的排便次數增多或糞便性狀改變,常見(jiàn)于嬰幼兒及特定生理狀態(tài)人群。主要表現有大便次數增加、質(zhì)地稀薄但無(wú)膿血,通常不伴隨發(fā)熱、嘔吐或體重下降等異常癥狀。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善是生理性腹瀉的常見(jiàn)原因。腸道黏膜屏障功能較弱,乳糖酶活性不足可能導致母乳或配方奶中的乳糖消化不完全,引發(fā)滲透性腹瀉。這類(lèi)腹瀉通常表現為每日排便4-6次,黃色糊狀便,隨著(zhù)月齡增長(cháng)可自然緩解。家長(cháng)需注意保持臀部清潔干燥,必要時(shí)使用護臀霜預防尿布疹。
哺乳期母親飲食結構變化可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。攝入過(guò)多高糖、高脂肪或刺激性食物時(shí),乳汁成分改變可導致嬰兒腸道蠕動(dòng)加快。成人過(guò)量食用富含膳食纖維的蔬菜水果或乳制品時(shí),也可能出現短暫性腹瀉。調整飲食結構后,癥狀多在1-3天內改善。
氣候驟變、生活環(huán)境改變等應激因素可通過(guò)神經(jīng)調節影響腸道功能。寒冷刺激會(huì )使腸蠕動(dòng)加速,高溫環(huán)境則可能造成消化液分泌減少。這類(lèi)腹瀉多為暫時(shí)性,注意腹部保暖、補充水分后即可恢復,無(wú)須特殊治療。
部分藥物如抗生素、鐵劑、中藥等可能干擾腸道菌群平衡或刺激腸黏膜??股叵嚓P(guān)性腹瀉通常表現為水樣便,停用藥物后配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可促進(jìn)恢復。使用蒙脫石散能保護腸黏膜。
女性經(jīng)期前前列腺素分泌增加會(huì )刺激子宮和腸道平滑肌收縮,部分人群會(huì )出現周期性腹瀉。妊娠早期孕激素水平升高也會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng),而孕晚期子宮壓迫直腸可能引起排便習慣改變。這類(lèi)情況可通過(guò)少量多餐、補充電解質(zhì)溶液緩解。
生理性腹瀉的日常護理需注重維持水電解質(zhì)平衡,可口服補液鹽III預防脫水。嬰幼兒應繼續母乳喂養,成人建議選擇低渣、低脂的清淡飲食。觀(guān)察糞便性狀變化,若出現血便、持續發(fā)熱或脫水表現,應及時(shí)就醫排除輪狀病毒腸炎、細菌性痢疾等病理性腹瀉。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于維持腸道功能穩定。
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