腦出血的癥狀有哪些

博禾醫生
腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱和言語(yǔ)不清。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血,起病急驟,病情進(jìn)展快,需及時(shí)就醫。
腦出血患者常出現突發(fā)劇烈頭痛,疼痛部位多位于出血側頭部。頭痛可能與顱內壓增高、血液刺激腦膜等因素有關(guān)?;颊呖赡馨殡S惡心嘔吐,頭痛程度與出血量相關(guān)。出現突發(fā)劇烈頭痛時(shí),建議立即就醫檢查,避免延誤治療時(shí)機。
腦出血引起的嘔吐多為噴射性,與顱內壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐常突然發(fā)生,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可嘔吐咖啡樣物。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解,但很快再次加重?;颊邍I吐時(shí)應注意保持呼吸道通暢,避免誤吸。
腦出血患者可出現不同程度的意識障礙,從嗜睡到昏迷不等。意識障礙與出血部位、出血量及腦水腫程度相關(guān)?;坠潊^大量出血或腦干出血常導致迅速昏迷。家屬發(fā)現患者意識不清時(shí),應立即撥打急救電話(huà),記錄意識變化情況供醫生參考。
腦出血常導致對側肢體偏癱,表現為一側肢體無(wú)力或完全不能活動(dòng)。偏癱程度從輕度肌力下降到完全癱瘓不等,可能伴隨肢體感覺(jué)異常。內囊區出血最易引起典型的三偏征?;颊叱霈F突發(fā)肢體無(wú)力時(shí),應保持平臥位,避免移動(dòng)患肢。
腦出血影響語(yǔ)言中樞時(shí)可出現言語(yǔ)不清,表現為構音障礙或失語(yǔ)。優(yōu)勢半球出血患者可能出現表達性或感受性失語(yǔ),非優(yōu)勢半球出血可能出現構音障礙?;颊哒f(shuō)話(huà)含糊不清時(shí),家屬應耐心傾聽(tīng),不要催促,記錄言語(yǔ)異常特點(diǎn)供醫生診斷參考。
腦出血患者應絕對臥床休息,保持頭部抬高15-30度,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,控制鈉鹽攝入。家屬需密切觀(guān)察患者意識、瞳孔及生命體征變化,記錄癥狀演變過(guò)程??祻推趹卺t生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練,定期復查頭部CT監測病情變化。高血壓患者需嚴格遵醫囑服用降壓藥物,保持情緒穩定,避免血壓劇烈波動(dòng)。
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