嬰兒臍疝怎么處理

博禾醫生
嬰兒臍疝可通過(guò)日常護理、物理干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。臍疝可能與腹壁發(fā)育不全、腹內壓增高等因素有關(guān),通常表現為臍部腫塊、哭鬧時(shí)突出等癥狀。
減少嬰兒哭鬧、咳嗽等增加腹壓的行為,避免長(cháng)時(shí)間劇烈活動(dòng)??刹捎酶┡P位促進(jìn)疝內容物回納,每日進(jìn)行2-3次,每次5-10分鐘。注意保持臍部清潔干燥,使用棉質(zhì)衣物減少摩擦。早產(chǎn)兒需加強營(yíng)養支持,促進(jìn)腹壁肌肉發(fā)育。
直徑小于2厘米的臍疝可使用疝氣帶固定,選擇彈性適中的專(zhuān)用臍疝帶,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。配合輕柔按摩,沿順時(shí)針?lè )较虬茨δ氈?,每?次,每次3-5分鐘。注意觀(guān)察皮膚狀況,出現發(fā)紅或破損應立即停用。
合并感染時(shí)需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。腹脹明顯可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。維生素D滴劑可促進(jìn)鈣吸收,輔助腹肌發(fā)育。所有藥物均需在兒科醫師指導下使用,禁止自行給藥。
2歲以上未自愈或直徑超過(guò)2厘米的臍疝需行臍疝修補術(shù),常用術(shù)式包括開(kāi)放式腹膜前修補術(shù)、腹腔鏡臍疝修補術(shù)。嵌頓性臍疝需急診手術(shù),避免腸管壞死。術(shù)后需保持切口干燥,使用彈力腹帶保護1-3個(gè)月。
中醫認為臍疝屬氣虛下陷證,可選用黃芪顆粒補中益氣。外敷丁桂兒臍貼輔助回納,每日1貼,連續使用不超過(guò)7天。推拿選取補脾經(jīng)、摩腹等手法,每日1次,10次為1療程。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
多數嬰兒臍疝在1-2歲內可自愈,家長(cháng)應定期測量疝環(huán)大小并記錄變化。避免使用硬幣壓迫等土方法,防止皮膚損傷。加強母乳喂養或選擇適度水解配方奶粉,減少腹脹發(fā)生。若發(fā)現臍部腫塊變硬、嬰兒拒按或嘔吐,應立即就醫排除嵌頓風(fēng)險。日常注意觀(guān)察嬰兒排便及進(jìn)食情況,保持適宜室溫避免呼吸道感染誘發(fā)咳嗽。
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