急性敗血癥的癥狀

博禾醫生
急性敗血癥的癥狀主要有寒戰高熱、呼吸急促、心率增快、意識障礙、皮膚瘀斑等。急性敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并生長(cháng)繁殖引起的全身炎癥反應綜合征,病情進(jìn)展迅速,需立即就醫。
寒戰高熱是急性敗血癥的典型癥狀,體溫可迅速升至39攝氏度以上,伴有全身肌肉顫抖。病原體釋放的毒素刺激體溫調節中樞,導致產(chǎn)熱增加、散熱減少?;颊呖赡艹霈F面色潮紅、口干舌燥等表現,需及時(shí)進(jìn)行血培養和降熱處理。
急性敗血癥患者常出現呼吸頻率超過(guò)20次/分的呼吸急促,嚴重時(shí)可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。炎癥因子導致肺血管通透性增加,影響氣體交換。部分患者伴有胸悶、口唇發(fā)紺等癥狀,需監測血氧飽和度并給予氧療。
心率超過(guò)100次/分是急性敗血癥的常見(jiàn)表現,與炎癥介質(zhì)刺激心肌和血管擴張有關(guān)?;颊呖赡艹霈F心悸、血壓下降等循環(huán)障礙表現,嚴重時(shí)可進(jìn)展為感染性休克,需立即進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物支持。
急性敗血癥可引起嗜睡、煩躁、譫妄等意識改變,嚴重者出現昏迷。毒素和炎癥因子通過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統功能。這類(lèi)患者需評估格拉斯哥昏迷評分,警惕膿毒癥相關(guān)性腦病發(fā)生。
皮膚出現瘀點(diǎn)、瘀斑提示凝血功能異常,是彌散性血管內凝血的前兆表現。病原體毒素激活凝血系統,消耗大量凝血因子。這類(lèi)患者需監測血小板和D-二聚體水平,及時(shí)進(jìn)行抗凝治療。
急性敗血癥患者應絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食需選擇易消化、高蛋白流質(zhì)食物,少量多餐補充營(yíng)養。注意維持水電解質(zhì)平衡,每日記錄出入量。密切監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化,出現病情惡化立即告知醫護人員。治療期間避免自行使用退熱藥物或抗生素,所有用藥需嚴格遵循醫囑。
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