出血性腦卒中可通過(guò)控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)治療、康復訓練、預防并發(fā)癥等方式治療。出血性腦卒中通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、腦淀粉樣血管病、長(cháng)期使用抗凝藥物等原因引起。

1、控制血壓

出血性腦卒中患者急性期需嚴格控制血壓，避免血腫擴大。常用靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液，將收縮壓維持在140毫米汞柱以下。慢性期可口服氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(cháng)效降壓藥，同時(shí)監測血壓變化。高血壓是出血性腦卒中最常見(jiàn)誘因，患者可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。

2、降低顱內壓

對于出現顱內壓增高者，需使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物減輕腦水腫。嚴重時(shí)可聯(lián)合呋塞米注射液增強脫水效果，必要時(shí)進(jìn)行顱內壓監測。該措施適用于血腫量較大或伴有腦室出血的患者，可能伴隨嘔吐、意識障礙等癥狀。

3、手術(shù)治療

當血腫量超過(guò)30毫升或出現腦疝征兆時(shí)，需考慮開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。對于腦血管畸形引發(fā)的出血，可進(jìn)行血管內介入栓塞治療。手術(shù)能有效解除占位效應，但需評估患者年齡、基礎疾病等因素。

4、康復訓練

病情穩定后應盡早開(kāi)始康復治療，包括肢體功能訓練、語(yǔ)言康復、吞咽功能鍛煉等。物理治療可采用經(jīng)顱磁刺激儀、功能性電刺激儀等設備，配合針灸推拿改善神經(jīng)功能?？祻瓦^(guò)程需持續3-6個(gè)月，對改善后遺癥有重要作用。

5、預防并發(fā)癥

需重點(diǎn)預防肺部感染、深靜脈血栓、應激性潰瘍等并發(fā)癥?？墒褂米⑸溆妙^孢曲松鈉預防感染，低分子肝素鈣注射液預防血栓，注射用奧美拉唑鈉保護胃腸黏膜。護理上應定期翻身拍背，保持呼吸道通暢。

出血性腦卒中患者出院后需長(cháng)期服用降壓藥物，定期復查頭部CT或MRI。飲食宜低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒?？祻推诳稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行步行訓練、手部精細動(dòng)作練習等，家屬應協(xié)助記錄血壓日志和用藥情況。出現頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫。