胃潰瘍腹痛怎么治療

博禾醫生
胃潰瘍腹痛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起,可能表現為上腹隱痛、餐后腹脹、反酸噯氣等癥狀。
減少辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)硬食物的攝入,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等食物,避免暴飲暴食。規律進(jìn)餐時(shí)間,每日可分5-6次少量進(jìn)食,減輕胃部負擔。戒煙戒酒,咖啡、濃茶等可能刺激胃酸分泌的飲品需限制。
根除幽門(mén)螺桿菌常采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片,保護胃黏膜可選硫糖鋁混懸凝膠。疼痛明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
對于活動(dòng)性出血的潰瘍,可在胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血或注射腎上腺素。較大潰瘍伴有穿孔風(fēng)險時(shí),可通過(guò)內鏡放置金屬夾閉合創(chuàng )面。治療后需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
反復發(fā)作的頑固性潰瘍或發(fā)生穿孔、梗阻等并發(fā)癥時(shí),可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),注意貧血和營(yíng)養吸收障礙,必要時(shí)補充維生素B12和鐵劑。
肝胃郁熱型可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型適用黃芪建中湯。針灸取穴以中脘、足三里、內關(guān)為主,配合艾灸神闕穴。日??捎藐惼?、砂仁等藥材代茶飲,幫助理氣和胃。
胃潰瘍患者應保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,幽門(mén)螺桿菌感染者需確認根除效果。注意觀(guān)察大便顏色,出現黑便或嘔血立即就醫??祻推诳蛇m當食用猴頭菇、山藥等養胃食材,但需與藥物治療配合進(jìn)行。
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