膽囊結石一定要切除膽囊嗎

博禾醫生
膽囊結石不一定需要切除膽囊,具體處理方式需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
對于無(wú)明顯癥狀的膽囊結石,通常無(wú)須立即切除膽囊。這類(lèi)患者可通過(guò)定期復查超聲監測結石變化,同時(shí)調整飲食結構,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免暴飲暴食。若結石直徑小于10毫米且未引發(fā)膽囊炎或膽管梗阻,部分患者可能長(cháng)期帶石生存。但需警惕結石可能誘發(fā)急性膽囊炎或胰腺炎,若出現持續性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。
存在以下情況時(shí)通常建議手術(shù)切除膽囊:反復發(fā)作膽絞痛或急性膽囊炎,結石直徑超過(guò)20毫米,膽囊壁增厚或萎縮,合并膽總管結石或胰腺炎。膽囊切除術(shù)可選用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù),創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后短期內需低脂飲食,逐步適應膽汁直接排入腸道的消化模式,多數患者術(shù)后1-3個(gè)月胃腸功能可代償恢復。
建議膽囊結石患者每6-12個(gè)月復查腹部超聲,日常保持規律進(jìn)食習慣,避免長(cháng)時(shí)間空腹。若選擇保守觀(guān)察,出現腹痛加劇、皮膚鞏膜黃染或油膩餐后不適加重等情況,應及時(shí)就診評估手術(shù)必要性。
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