支氣管炎怎么檢查

博禾醫生
支氣管炎可通過(guò)體格檢查、血常規、痰液檢查、胸部X線(xiàn)檢查、肺功能檢查等方式診斷。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境污染、吸煙等因素引起。
醫生通過(guò)聽(tīng)診器檢查肺部呼吸音,支氣管炎患者可能出現呼吸音粗糙或濕啰音。同時(shí)觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀。體格檢查是初步篩查手段,無(wú)須特殊準備。
通過(guò)靜脈采血檢測白細胞計數及分類(lèi),細菌感染時(shí)中性粒細胞比例升高,病毒感染時(shí)淋巴細胞比例增高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標有助于判斷感染類(lèi)型。血常規檢查需要空腹4-6小時(shí)。
留取深部痰液進(jìn)行涂片鏡檢和細菌培養,可明確病原體類(lèi)型。細菌性支氣管炎痰液多呈膿性,病毒性感染痰液較清稀。痰培養結果可指導抗生素選擇,檢查前需用清水漱口避免口腔細菌污染。
X線(xiàn)能顯示支氣管壁增厚、肺紋理增粗等改變,主要用于排除肺炎、肺結核等疾病。急性支氣管炎胸片多無(wú)異常,慢性支氣管炎可見(jiàn)雙肺野透亮度增加。孕婦和嬰幼兒應謹慎選擇放射性檢查。
通過(guò)肺量計測定第一秒用力呼氣容積等指標,評估氣道阻塞程度。慢性支氣管炎患者可能出現阻塞性通氣功能障礙。檢查前24小時(shí)需停用支氣管擴張劑,測試時(shí)需配合醫生指令進(jìn)行深呼吸和用力呼氣。
確診支氣管炎后應保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸冷空氣和刺激性氣體,戒煙并遠離二手煙。飲食宜清淡,適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現咯血、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復診。
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