過(guò)敏性支氣管炎的癥狀

博禾醫生
過(guò)敏性支氣管炎的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣短、咳痰等。過(guò)敏性支氣管炎是支氣管黏膜在過(guò)敏原刺激下發(fā)生的非感染性炎癥反應,通常與遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原接觸、免疫功能異常等有關(guān)。
咳嗽是過(guò)敏性支氣管炎最常見(jiàn)的癥狀,多為陣發(fā)性干咳,夜間或清晨加重??人钥赡芘c氣道高反應性有關(guān),接觸冷空氣、粉塵、花粉等過(guò)敏原后容易誘發(fā)?;颊呖勺襻t囑使用復方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀??人猿掷m不緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。
喘息表現為呼吸時(shí)出現高調哨笛音,多因支氣管平滑肌痙攣導致氣道狹窄所致。喘息常在接觸寵物毛發(fā)、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)作,嚴重時(shí)可能出現呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑,長(cháng)期控制需配合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等抗炎藥物。
胸悶多與支氣管收縮、通氣功能障礙有關(guān),患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀輕時(shí)表現為活動(dòng)后氣促,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力。胸悶發(fā)作期間應避免劇烈運動(dòng),可嘗試腹式呼吸緩解癥狀,必要時(shí)使用茶堿緩釋片等藥物改善氣道通氣。
氣短是氣道阻塞導致氧氣交換不足的表現,患者自覺(jué)呼吸費力或吸氣不夠深。輕度氣短僅在爬樓梯時(shí)出現,嚴重者平地行走也會(huì )感到呼吸困難。氣短持續加重可能提示病情進(jìn)展,需警惕呼吸衰竭風(fēng)險,應及時(shí)就醫評估肺功能,必要時(shí)進(jìn)行氧療。
過(guò)敏性支氣管炎后期可能出現少量白色黏痰,若合并感染則痰液變黃或變綠??忍嫡f(shuō)明氣道黏液分泌增多,可能與嗜酸性粒細胞浸潤有關(guān)。痰液黏稠時(shí)可使用乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰,但需注意與鎮咳藥物的使用間隔,避免痰液滯留。
過(guò)敏性支氣管炎患者應避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內清潔減少塵螨積聚,外出佩戴口罩防護。飲食上避免辛辣刺激及易致敏食物如海鮮、芒果等,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。建議定期進(jìn)行肺功能檢測,在醫生指導下規范使用控制類(lèi)藥物,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。適當進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)有助于改善肺功能,但需避免在寒冷干燥或污染嚴重的環(huán)境中運動(dòng)。
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