血壓145-90要吃藥嗎

血壓145/90毫米汞柱是否需要服藥需結合個(gè)體情況評估，多數情況下可先通過(guò)生活方式干預控制，少數情況需遵醫囑用藥。

對于初次發(fā)現血壓處于這一范圍且無(wú)其他心血管風(fēng)險因素的人群，通常建議優(yōu)先采取非藥物干預措施。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，可分次完成但每次不少于10分鐘。保持體重指數在24以下，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。同時(shí)需要戒煙限酒，保證每日7-9小時(shí)睡眠，避免長(cháng)期精神緊張。通過(guò)3-6個(gè)月的生活方式調整后，多數人血壓可下降5-20毫米汞柱。

若合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病，或已出現左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害，則需要在生活方式干預基礎上啟動(dòng)藥物治療。年齡超過(guò)65歲的老年患者，或伴有吸煙、血脂異常等多重危險因素時(shí)，也可能需要更積極的降壓策略。妊娠期女性出現該血壓值需立即就醫，部分降壓藥物可能影響胎兒發(fā)育。夜間血壓持續高于白天血壓的反杓型患者，存在更高的心血管事件風(fēng)險，通常需要藥物控制。

建議定期進(jìn)行家庭血壓監測，每日早晚各測量2-3次取平均值，測量前靜坐5分鐘，避免測量前30分鐘內吸煙、飲咖啡或劇烈運動(dòng)。記錄1-2周的血壓數據供醫生評估，避免僅憑單次測量結果決定治療方案。若生活方式干預3個(gè)月后血壓仍持續高于140/90毫米汞柱，或出現頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)，應及時(shí)到心血管內科就診。