急性心梗預后怎樣
關(guān)鍵詞：#心梗
急性心肌梗死的預后與梗死范圍、救治時(shí)機、基礎疾病控制等因素相關(guān)，及時(shí)干預可顯著(zhù)改善生存率和生活質(zhì)量。
急性心肌梗死患者在發(fā)病后1小時(shí)內接受再灌注治療，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈溶栓，心肌損傷可得到有效控制，預后相對較好。這類(lèi)患者出院后5年生存率較高，心功能恢復程度與梗死面積直接相關(guān)。小面積梗死且無(wú)嚴重并發(fā)癥者，經(jīng)規范藥物治療和心臟康復訓練后，多數能恢復輕體力工作。關(guān)鍵指標包括左心室射血分數維持在50%以上，未出現惡性心律失常或心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
未及時(shí)接受再灌注治療或存在多支血管病變的患者預后較差。大面積心肌梗死易導致心室重構，引發(fā)慢性心力衰竭，5年內再梗死概率顯著(zhù)增加。合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病者，血管再狹窄風(fēng)險升高，需嚴格控制血糖和血壓。部分患者可能出現心臟破裂、室壁瘤等機械并發(fā)癥，需外科手術(shù)干預。老年患者因血管條件差、合并癥多，康復過(guò)程更為緩慢。
所有急性心肌梗死患者出院后需終身服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。定期復查心電圖、心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗，監測心肌缺血情況。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。出現胸悶氣短等不適癥狀應立即就醫，避免延誤治療時(shí)機。
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