沒(méi)有冠心病也可能發(fā)生心梗，但冠心病是心梗最常見(jiàn)的原因。心梗還可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓栓塞、血管炎等其他因素引起。

冠心病是心肌梗死的主要病因，約占全部病例的絕大部分。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足引發(fā)缺血性壞死。典型表現為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部，伴有冷汗、惡心等癥狀。治療需立即開(kāi)通血管，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及注射用重組人尿激酶原等溶栓藥物。對于確診冠心病患者，需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物穩定斑塊。

非冠心病因素導致的心梗相對少見(jiàn)。冠狀動(dòng)脈痙攣可引發(fā)血管暫時(shí)性閉塞，多見(jiàn)于吸煙、壓力過(guò)大人群，表現為靜息時(shí)胸痛，含服硝酸甘油片可緩解。其他原因包括感染性心內膜炎脫落栓子堵塞冠狀動(dòng)脈、川崎病等血管炎性疾病導致冠脈損傷。這類(lèi)患者需要針對原發(fā)病治療，如感染性心內膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

建議定期監測血壓、血脂、血糖等指標，戒煙限酒，保持規律作息。出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫，心梗救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內。健康人群也需警惕非典型心梗癥狀，如不明原因牙痛、上腹痛等可能為心梗征兆。