醫生回答
倪新海 主任醫師
2025-07-19 09:27 回答了該問(wèn)題
心梗引起的腹瀉通常不會(huì )表現為一陣一陣的疼痛，但可能伴隨持續性上腹痛或壓榨樣胸痛。心梗一般指心肌梗死，腹瀉可能是其非典型癥狀之一，需警惕心血管事件與胃腸癥狀的關(guān)聯(lián)。
心肌梗死以胸骨后或心前區壓榨性疼痛為主要表現，疼痛常持續超過(guò)20分鐘且無(wú)法緩解，可能放射至左肩、背部或下頜。部分患者因迷走神經(jīng)反射或右心室梗死導致胃腸充血，出現惡心、嘔吐或腹瀉，但腹瀉多為水樣便而非陣發(fā)性腹痛。若突發(fā)腹瀉伴隨冷汗、呼吸困難、瀕死感，需優(yōu)先排查心梗。
陣發(fā)性腹痛更常見(jiàn)于胃腸疾病如腸易激綜合征、感染性腸炎或膽絞痛，疼痛呈間歇性發(fā)作且與排便相關(guān)。但糖尿病患者或老年人可能出現無(wú)痛性心梗，僅表現為消化道癥狀，此時(shí)需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等明確診斷。
突發(fā)腹瀉伴胸痛、暈厥時(shí)應立即平臥休息并呼叫急救，避免自行用藥掩蓋病情。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎病，戒煙限酒，定期監測血脂和心電圖。心梗高危人群出現不明原因腹瀉時(shí)，應及時(shí)就醫排除心血管急癥。
