幼兒蕁麻疹怎么回事
幼兒蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)、免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、外用止癢劑、回避過(guò)敏原、冷敷、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。
1、食物過(guò)敏
幼兒進(jìn)食牛奶、雞蛋、魚蝦等易致敏食物后，機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，常伴有瘙癢。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原，回避可疑食物后癥狀多可緩解。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，或外用爐甘石洗劑止癢。
2、感染因素
病毒或細(xì)菌感染如感冒、扁桃體炎可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為全身散在紅色風(fēng)團(tuán)。幼兒可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫，保持皮膚清潔，感染控制后蕁麻疹通常自行消退。若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查鏈球菌感染等病因。
3、物理刺激
冷熱變化、摩擦壓迫等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)條索狀隆起，瘙癢明顯但消退較快。家長(zhǎng)應(yīng)避免幼兒接觸過(guò)冷過(guò)熱環(huán)境，穿著寬松棉質(zhì)衣物，局部冷敷可緩解癥狀，一般無(wú)須特殊用藥。
4、藥物反應(yīng)
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。皮疹多在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可伴有面部腫脹或呼吸困難。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用可疑藥物，并攜帶藥品包裝就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
5、免疫異常
自身免疫性蕁麻疹與體內(nèi)功能性抗體攻擊肥大細(xì)胞有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹。幼兒可能合并甲狀腺功能異常等疾病。此類情況需兒科或免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或免疫調(diào)節(jié)治療，如口服孟魯司特鈉顆粒輔助控制癥狀。
幼兒蕁麻疹發(fā)作期間，家長(zhǎng)應(yīng)修剪孩子指甲避免抓傷，穿著透氣衣物減少摩擦，室溫保持在22-26℃為宜。記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及可能誘因，有助于醫(yī)生判斷病因。慢性蕁麻疹患兒可每日拍照記錄皮損情況，就診時(shí)提供完整病史。若出現(xiàn)眼瞼腫脹、聲嘶、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏表現(xiàn)，須立即急診處理。日常飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，逐步引入新食物時(shí)觀察三天無(wú)反應(yīng)再增量，避免已知過(guò)敏原的交叉污染。
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